Retinoblastoom - Symptomen, oorzaken en behandeling

Retinoblastoom is oogkanker bij kinderen. Deze oogkanker treedt op wanneer de retinale cellen van het oog snel en ongecontroleerd groeien en het omliggende weefsel beschadigen. Een teken van retinoblastoom is dat de ogen eruitzien als "kattenogen" wanneer ze worden blootgesteld aan licht.

Het netvlies bevindt zich op de achterwand van de oogbol. Het netvlies bestaat uit een netwerk van zenuwen die functioneren om licht door te geven aan de hersenen, zodat een persoon kan zien. Retinoblastoom zal verstoring van de retinale functie veroorzaken. In gevorderde stadia zal deze aandoening het oogweefsel beschadigen en blindheid veroorzaken. Retinoblastoom is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij kinderen.

Oorzaken van retinoblastoom

Retinoblastoom wordt veroorzaakt door een verandering of mutatie in het RB1-gen. Veranderingen in dit gen zorgen ervoor dat retinale cellen snel en ongecontroleerd groeien en het omliggende weefsel beschadigen. Hoewel zeldzaam, kunnen oogkankercellen zich ook verspreiden (metastaseren) naar andere organen.

De exacte oorzaak van genetische mutaties in retinoblastoom is niet vastgesteld. Ongeveer 25% van de gevallen van retinoblastoom wordt overgeërfd in een autosomaal dominant patroon, dwz het abnormale gen wordt overgeërfd door één ouder. De rest komt sporadisch en willekeurig voor, niet geërfd van ouders.

Symptomen van retinoblastoom

Een van de vroege en karakteristieke symptomen van retinoblastoom is het verschijnen van "kattenoog". Dit uiterlijk is eigenlijk leukocoria, wat een afbeelding is van witte vlekken die verschijnen wanneer de ogen worden blootgesteld aan licht. Leukocoria is een abnormaal beeld, omdat de ogen bij blootstelling aan licht een roodachtige kleur moeten uitstralen.

Leukocoria bij retinoblastoom wordt over het algemeen gevolgd door andere symptomen en tekenen, zoals:

  • Gekruiste ogen (scheelzien)
  • rood oog
  • Gezwollen ogen en de grootte van een of beide oogbollen is vergroot
  • Ogen doen pijn
  • Veranderingen in de kleur van de iris in het oog
  • Visuele stoornis

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg de arts als uw kind bovenstaande symptomen heeft. Vroege detectie en behandeling zullen naar verwachting de ontwikkeling van kanker en mogelijke complicaties voorkomen.

Als bij uw kind retinoblastoom is vastgesteld, volg dan de behandeling en het advies van de arts op. Patiënten met retinoblastoom zullen periodieke onderzoeken ondergaan. Het heeft tot doel het verloop van de therapie en de toestand van het kind vast te stellen.

Diagnose van retinoblastoom

De arts stelt vragen over de klachten en symptomen die het kind ervaart, evenals de medische geschiedenis van het kind. Daarna zal de arts een oogonderzoek doen. De arts zal ook de hulp van een oftalmoscoop gebruiken om de diepere lagen van het oog te zien.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren in de vorm van:

  • Scan met echografie, OCT (Ooptische coherentie tomografie), MRI van het oog of CT-scan van het oog en bot, om de locatie van de kanker en de verspreiding ervan te bepalen
  • Genetisch testen, om erachter te komen of retinoblastoom van ouders is geërfd of niet

Behandeling met retinoblastoom

Behandeling van retinoblastoom is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van kanker en verdere schade aan het oog. Behandeling van retinoblastoom hangt af van de grootte, locatie en verspreiding en de ernst van de kanker.

Hoe eerder het wordt ontdekt en behandeld, hoe beter de behandelingsresultaten zullen zijn. Enkele van de behandelingsopties die kunnen worden gedaan om retinoblastoom te behandelen zijn:

Chemotherapie

Chemotherapie heeft tot doel kankercellen te doden met speciale medicijnen. Geneesmiddelen voor chemotherapie kunnen worden toegediend door injectie rechtstreeks in het oog, via een ader of via de mond.

De soorten medicijnen die worden gebruikt, zijn onder meer:

  • Cisplatine
  • Carboplatine
  • Etopodise
  • fluoruracil
  • Doxorubicine
  • Cyclofosfamide
  • Vincent

Lasertherapie (laser fotocoagulatie)

Lasertherapie wordt gebruikt om de bloedvaten te vernietigen die de tumor van voedingsstoffen voorzien, zodat deze kankercellen kan doden.

Cryotherapie

Cryotherapie maakt gebruik van vloeibare stikstof om kankercellen te bevriezen voordat ze worden verwijderd. Cryotherapie kan meerdere keren worden gedaan totdat de kankercellen volledig zijn verdwenen.

Radiotherapie

Radiotherapie is een behandeling van kanker waarbij gebruik wordt gemaakt van hoge stralingsbundels. Radiotherapie kan worden gebruikt om kankers te behandelen die moeilijk te behandelen zijn, om de kanker vóór de operatie te verkleinen of om kankercellen te doden die zich naar andere delen van het lichaam hebben verspreid.

Er zijn 2 soorten bestralingstherapie mogelijk, namelijk:

  • Externe bestralingstherapie, door stralingsstralen van buiten het lichaam te focussen
  • Interne bestralingstherapie, waarbij een radioactieve stof wordt gebruikt die in het lichaam wordt ingebracht om de groei van kankercellen te stoppen

Operatie

Er wordt een operatie uitgevoerd om de oogbol te verwijderen, wat kan helpen voorkomen dat de kanker zich naar andere delen van het lichaam verspreidt. Deze methode wordt gebruikt als de tumor erg groot is en moeilijk te behandelen is met andere methoden.

De operatie wordt in verschillende fasen uitgevoerd, te beginnen met het verwijderen van de kankerachtige oogbol (enucleatie). Daarna wordt een kunstmatige oogbol (implantaat) geplaatst en vastgemaakt aan de oogspieren.

Het oogspierweefsel zal zich aanpassen aan de kunstmatige oogbol naarmate het genezingsproces vordert, zodat de kunstmatige oogbol later kan bewegen als een echt oog, ook al kan hij niet zien.

Complicaties van retinoblastoom

Als het niet onmiddellijk wordt behandeld, kan retinoblastma complicaties veroorzaken, zoals:

  • Uitzaaiing van kanker naar andere weefsels en organen (metastase)
  • Netvliesloslating
  • Bloeden in de oogbol
  • glaucoom
  • Ontsteking van de oogbol en het omliggende weefsel (orbitale cellulitis)
  • Phthisis bulbi
  • Blind

preventie Rethinoblastoom

Retinoblastoom kan niet worden voorkomen. De beste manier om dit te doen, is door altijd regelmatig oogonderzoek te doen, vooral bij kinderen met familieleden met een voorgeschiedenis van retinoblastoom.

Voor degenen onder u die een zwangerschap plannen maar een familiegeschiedenis van retinoblastoom hebben, kan het nooit kwaad om een ​​genetische test te doen.