Longembolie - Symptomen, oorzaken en behandeling

Een longembolie is een verstopping in een bloedvat in de longen. Verstoppingen worden meestal veroorzaakt door bloedstolsels die zich aanvankelijk in andere delen van het lichaam vormen, vooral de benen.

Over het algemeen zijn er meer dan één bloedstolsel die longembolie vormt en veroorzaakt. Deze bloedstolsels zullen de bloedvaten verstoppen en de bloedtoevoer naar de weefsels in de longen blokkeren, waardoor het longweefsel afsterft.

Longembolie is een ernstige en levensbedreigende aandoening voor de patiënt. Daarom is een snelle en passende behandeling nodig om het risico op complicaties en overlijden te verminderen.

Oorzaken en risicofactoren voor longembolie

Longembolie wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel uit een ander deel van het lichaam dat de longslagader blokkeert. Longslagaders zijn bloedvaten die bloed van het hart naar de longen vervoeren.

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt longembolie veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich vormt bij diepe veneuze trombose of diepe veneuze trombose (DVT). DVT komt vaak voor in de aderen in de benen of het bekken. Bloedstolsels door tromboflebitis kunnen ook longembolie veroorzaken, maar ze komen veel minder vaak voor.

Naast bloedstolsels kunnen embolie in de longslagaders ook veroorzaakt worden door andere stoffen, zoals:

  • Luchtbel
  • Vet van gebroken beenmerg
  • Een verzameling bacteriën, schimmels of parasieten
  • Een deel van de tumor
  • Vruchtwater

Er zijn verschillende factoren die iemands risico op het ontwikkelen van een longembolie kunnen vergroten, namelijk:

  • Een longembolie, DVT, kanker, beroerte of hartaanval hebben gehad
  • Chemotherapie of een operatie hebben ondergaan, zoals een bot-, gewrichts- of hersenoperatie
  • Een aandoening hebben waarbij u niet uit bed kunt komen, bijvoorbeeld door verlamming of langdurige bedrust in het ziekenhuis
  • Lijdend aan bloedstollingsstoornissen, overgewicht (obesitas) of gebroken botten, vooral de dij of heupbeenderen
  • Een familiegeschiedenis van longembolie hebben
  • Ondergaat hormoonvervangende therapie
  • Ben je zwanger of net bevallen
  • Neem anticonceptiepillen?
  • Heb een rookgewoonte
  • 60 jaar of ouder

Symptomen van longembolie

Symptomen van een longembolie kunnen van persoon tot persoon verschillen, afhankelijk van de omvang van de aangetaste long, de grootte van het bloedstolsel en de toestand van het hart en de longen. Enkele van de symptomen en tekenen die over het algemeen optreden als gevolg van longembolie zijn:

  • Kortademigheid die plotseling verschijnt
  • Pijn op de borst die kan uitstralen naar de kaak, nek, schouders en armen of pijn op de borst die verergert als je inademt (pleuritische pijn)
  • Hoesten met slijm of bloed
  • Duizeligheid of flauwvallen
  • Pijn die gepaard kan gaan met zwelling in de benen, vooral de kuiten
  • Blauwheid van de vingertoppen of lippen (cyanose)
  • Snelle en onregelmatige hartslag (aritmie)
  • Rugpijn
  • Overmatig zweten

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als u plotseling last krijgt van kortademigheid, pijn op de borst en het ophoesten van slijm dat gepaard gaat met bloed. Deze symptomen kunnen tekenen zijn van een longembolie en moeten onmiddellijk worden behandeld.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u diepe veneuze trombose (DVT) krijgt. Bloedstolsels in de benen als gevolg van DVT kunnen naar de longen reizen en een longembolie veroorzaken als ze niet snel worden behandeld.

Diagnose longembolie

De arts zal vragen naar de ervaren symptomen en de geschiedenis van de ziekte die de patiënt heeft gehad. Daarna zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, inclusief het controleren op tekenen van DVT.

Om te bepalen of de patiënt een longembolie heeft, zal de arts tests uitvoeren, zoals:

  • Bloedonderzoek, op maat D-dimeer (een eiwit in het bloed dat verschijnt nadat een bloedstolsel is afgebroken) en meet de niveaus van kooldioxide en zuurstof in het bloed.
  • Scannen met duplex echografie, CT-scan, ventilatie-perfusie (V/Q) scan of MRI, om de positie van bloedstolsels in het lichaam te detecteren.
  • pulmonale angiografie, of pulmonale angiografie, om de bloedstroom in de longslagaders te zien. Pulmonale angiografie wordt meestal uitgevoerd wanneer andere tests een longembolie niet kunnen bevestigen.

Behandeling van longembolie

De behandeling van longembolie heeft tot doel de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen en ervoor te zorgen dat gevormde bloedstolsels niet groter worden. Er zijn verschillende methoden om longembolie te behandelen, namelijk:

  • Toediening van anticoagulantia om de vorming van bloedstolsels te remmen en trombolytica om bloedstolsels te breken.
  • Het inbrengen van een katheter, om te voorkomen dat bloedstolsels de longen binnendringen. Deze procedure is bedoeld voor patiënten die geen anticoagulantia mogen krijgen of die niet reageren op anticoagulantia.
  • Chirurgische embolectomie, om bloedstolsels te verwijderen. Deze procedure wordt uitgevoerd als het bloedstolsel te groot is en levensbedreigend is voor de patiënt.

Complicaties van longembolie

Hoewel gevaarlijk, kan een longembolie worden genezen. Als ze echter te laat worden behandeld, kunnen patiënten met longembolie complicaties ervaren zoals:

  • Ophoping van vocht in de membranen van de longen (pleurale effusie)
  • Hoge bloeddruk in de slagaders van de longen (pulmonale hypertensie)
  • Longweefsel dood (longinfarct)
  • Hartritmestoornissen (aritmieën)
  • hartstilstand

Preventie van longembolie

Een manier om longembolie te voorkomen is het voorkomen van DVT (diepe veneuze trombose). Er zijn verschillende dingen die kunnen worden gedaan, namelijk:

  • Doe elke dag regelmatig aan lichaamsbeweging.
  • Beweeg uw armen en benen om de paar minuten als u op een lange reis bent.
  • Draag steunkousen als u door bedrust niet veel kunt bewegen.
  • Houd het lichaamsvocht op peil door veel water te drinken en de consumptie van cafeïnehoudende dranken te beperken.
  • Verlaag uw gewicht tot uw ideale gewicht als u zwaarlijvig bent.
  • Stop met roken.