pictopub.com

Ernstig hoofdletsel is een voorwaarde wanneer een persoon een impact of harde druk op het hoofd ervaart die oorzaakernstig letsel aan de hersenen. Als deze aandoening niet snel en adequaat wordt behandeld, kan deze fataal zijn.

Ernstig hoofdletsel kan door veel dingen worden veroorzaakt. Verkeersongevallen en het ervaren van fysiek geweld zijn enkele van de gebeurtenissen die er vaak toe leiden dat een persoon deze aandoening ervaart.

Op basis van de oorzaak kunnen hoofdletsels worden onderverdeeld in twee soorten, namelijk:

• Gesloten hoofdletsel

  Deze aandoening kan optreden als gevolg van een harde klap of schok op het hoofd, wat resulteert in letsel aan hersenweefsel, ook al zijn de schedelbotten nog intact.

• Open hoofdletsel of penetrerende wond

  Deze aandoening kan optreden door een klap waardoor de schedel breekt of een voorwerp dat de schedel en hersenen binnendringt (penetreert), bijvoorbeeld door een kogel in het hoofd te worden geschoten.  

Oorzaken van ernstig hoofdletsel

Ernstig hoofdletsel kan het gevolg zijn van een klap, druk, penetratie of een harde schok op het hoofd. Enkele veelvoorkomende gebeurtenissen die kunnen leiden tot ernstig hoofdletsel zijn:

• Val
• Blessure tijdens het sporten
• Verkeersongeluk
• Fysiek misbruik
• Explosie van explosieven of andere materialen

Ernstig hoofdletsel kan iedereen overkomen, maar deze aandoeningen lopen over het algemeen meer risico op:

• Man
• Kinderen, vooral die jonger dan 4 jaar
• Jonge volwassenen, vooral die van 15-24 jaar
• Senioren van 60 jaar en ouder

Symptomen van ernstig hoofdletsel

Ernstig hoofdletsel heeft een verscheidenheid aan symptomen die de patiënt fysiek en psychisch beïnvloeden. Symptomen kunnen onmiddellijk of enkele uren, zelfs dagen na het hoofdletsel optreden.

De volgende zijn enkele van de fysieke symptomen die kunnen worden ervaren door patiënten met ernstig hoofdletsel:

• Duizelig
• Ernstige hoofdpijn
• Stijve nek
• Moeilijk om te spreken
• Moeilijk om te ademen
• Moeite met het bewegen van sommige delen van het lichaam
• Blauwe plekken en zwelling rond de ogen of rond de oren
• Schade aan de botten van de schedel of het gezicht
• Stoornissen in de lichaamszintuigen, zoals gehoorverlies of dubbelzien
• Constant braken en gutsen
• Er komt bloed of heldere vloeistof uit de oren of neus
• Desoriëntatie of het niet kunnen herkennen van tijd, plaats en mensen
• Onvermogen om armen of benen te bewegen
• Veranderingen in de grootte van de pupil van het oog
• Hartinfarct
• Verlies van bewustzijn
• Geheugenverlies

Terwijl de psychologische symptomen die kunnen worden ervaren door patiënten met ernstig hoofdletsel zijn:

• Prikkelbaar zijn
• Zich angstig of depressief voelen
• Problemen met geheugen en concentratie hebben

Bij kinderen kunnen symptomen zijn:

• Veranderingen in dieet of borstvoeding
• Veranderingen in slaappatroon
• kieskeurig
• teneergeslagen
• Verlies van interesse in favoriete activiteiten of speelgoed
• Het is moeilijk om te stoppen met huilen
• focus verliezen
• Ziet er slaperig uit
• Hartinfarct

Kmoet je naar de dokter?

Breng ze onmiddellijk naar de dokter als iemand een klap of verwonding aan het hoofd krijgt totdat symptomen verschijnen die wijzen op ernstig hoofdletsel, vooral als de persoon ernstigere symptomen ervaart, zoals stoppen met ademen.

Een persoon met de volgende aandoeningen moet onmiddellijk naar een arts worden gebracht als hij of zij een klap of verwonding aan het hoofd krijgt:

• Heeft u ooit een hersenoperatie ondergaan?
• Eerder alcohol of drugs gebruiken, vooral medicijnen die bloedingsstoornissen kunnen veroorzaken, zoals warfarine
• Heeft u ooit een bloeding of bloedstollingsstoornis gehad?
• Letsel ontstaat door een vrij harde klap, bijvoorbeeld door een aanrijding met een auto of een val van een hoogte van een meter
• Verwondingen treden op als gevolg van iets opzettelijks, zoals geraakt worden door iemand anders 

Diagnose van ernstig hoofdletsel

Als eerste stap zal de arts eerste hulp verlenen om de ademhaling, hartslag en bloeddruk van de patiënt te stabiliseren. Nadat de toestand van de patiënt stabiel is, zal de arts verschillende vragen stellen over de symptomen en gebeurtenissen die de oorzaak van het hoofdletsel kunnen zijn.

Als de patiënt echter bewusteloos is, kan de arts informatie opvragen bij de persoon die de patiënt naar het ziekenhuis heeft gebracht. Daarna zal de arts een grondig lichamelijk onderzoek doen, inclusief een neurologisch onderzoek.

Dokter zal gebruiken Glasgow Coma schaal (GCS) om het bewustzijn van de patiënt te beoordelen en de ernst van het hoofdletsel vast te stellen. De GCS-waarde wordt bepaald op basis van drie factoren, namelijk:

• verbale reactie
• Fysieke beweging
• Gemakkelijke oogopening

De waarde van elk van de bovenstaande factoren wordt opgeteld om een ​​totaalscore te verkrijgen. Op basis van deze totaalscore worden hoofdletsels ingedeeld in 3 niveaus van ernst, namelijk:

• Licht hoofdletsel: totale score ligt op een schaal van 13-15
• Matig hoofdletsel: totale score ligt op een schaal van 9-12
• Ernstig hoofdletsel: totale score ligt op een schaal van 8-3

Een score van 15 (hoogste score) geeft aan dat de patiënt volledig bij bewustzijn is, zijn ogen spontaan kan openen, spreken en instructies kan ontvangen. Ondertussen geeft een schaalwaarde van 3 (laagste score) aan dat de patiënt in coma ligt.

Indien nodig zal de arts ook aanvullende tests uitvoeren, zoals een CT-scan of MRI, om een ​​beeld te krijgen van het gebroken bot en mogelijke bloedingen in de hersenen, bloedstolsels (hematoom), gekneusd hersenweefsel (kneuzingen) of zwelling op te sporen. van hersenweefsel.

Behandeling van ernstig hoofdletsel

Over het algemeen ondergaan mensen met ernstig hoofdletsel intensieve zorg in het ziekenhuis om het risico op complicaties te verminderen. Enkele van de behandelmethoden die kunnen worden gebruikt om ernstig hoofdletsel te behandelen zijn:

PeE.H.B.O

Bij het verlenen van eerste hulp aan patiënten met ernstig hoofdletsel, zullen artsen gewoonlijk de volgende acties ondernemen:

• Controleer ademhaling, hartslag en bloeddruk
• Voer cardiopulmonale reanimatie (CPR) uit wanneer de patiënt een ademhalings- of hartstilstand ervaart
• Stabiliseer de nek en wervelkolom met een nekbrace of wervelkolombrace
• Stop bloeden
• Geef intraveneuze vloeistoffen om hypovolemische shock als gevolg van bloedingen te voorkomen
• Bandages gebarsten of gebroken botten
• Pijnstillers voorschrijven

Observatie

Nadat de toestand van de patiënt stabiel is, zal de arts observatie aanbevelen in de intensieve kamer, waar medisch personeel periodieke controles zal uitvoeren op:

• Bewustzijnsniveau
• De grootte van de pupil van het oog en de reactie op licht
• Hoe goed de patiënt de handen en voeten beweegt
• Ademhaling, hartslag, bloeddruk, lichaamstemperatuur en zuurstofgehalte in het bloed

Operatie

De arts zal een operatie uitvoeren als de patiënt met ernstig hoofdletsel een of meer van de volgende aandoeningen heeft:

• Hersenbloeding
• Bloedstolsels in de hersenen
• Hersenkneuzing (hersenkneuzing)
• breuk van de schedel
• Aanwezigheid van vreemde voorwerpen, zoals gebroken glas of kogels

Een van de chirurgische procedures die artsen kunnen uitvoeren, is een craniotomie, een operatie waarbij de schedel wordt geopend. De stadia van de craniotomieprocedure omvatten:

• De arts maakt een gat in de schedel voor toegang tot de hersenen.
• De arts zal eventuele gevormde bloedstolsels verwijderen en de beschadigde bloedvaten in de hersenen repareren.
• Nadat de bloeding in de hersenen is gestopt, worden de stukjes schedelbot teruggeplaatst in hun oorspronkelijke positie en met speciale moeren weer vastgemaakt.

Behandeling van schedelfracturen

Ernstig hoofdletsel gaat soms gepaard met schedelbreuken. Als de breuk ernstig is, loopt deze aandoening het risico een infectie te veroorzaken en de druk op de hersenen te vergroten. De arts kan de volgende acties uitvoeren om het te behandelen:

• Geef antibiotica als er een open fractuur is om infectie te voorkomen
• Een operatie uitvoeren om gebroken botten te herstellen of botfragmenten in de hersenen te verwijderen

In gevallen waarin de schedel slechts kleine breuken heeft, zijn de bovenstaande maatregelen misschien niet nodig, omdat de aandoening over het algemeen binnen enkele maanden vanzelf verdwijnt.  

De kans op herstel van patiënten met ernstig hoofdletsel is afhankelijk van de behandeling. Hoe eerder de aandoening wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel.  

Complicaties van ernstig hoofdletsel

Een ernstig hoofdletsel kan schade aan de hersenen veroorzaken en leiden tot ernstige complicaties die fataal kunnen zijn. Complicaties kunnen tijdelijk of permanent optreden. Enkele van de complicaties van een ernstig hoofdletsel die kunnen optreden zijn:

Infectie

Het risico op infectie is groter als een ernstig hoofdletsel gepaard gaat met een schedelbreuk. Dit komt omdat schedelbreuken de dunne beschermende laag van de hersenen kunnen scheuren. Als dit gebeurt, kunnen bacteriën de hersenen binnendringen en een herseninfectie veroorzaken.

verminderd bewustzijn

Sommige mensen met ernstig hoofdletsel kunnen een verminderd bewustzijn ervaren, zoals coma en toevallen vegetatieve staat, namelijk de toestand waarin de patiënt bij bewustzijn is maar niet reageert.

Symptoom na hersenschudding

Een ernstig hoofdletsel kan een hersenschudding veroorzaken. Sommige patiënten kunnen langdurige symptomen van een hersenschudding ervaren, zoals:

• Constante hoofdpijn
• Slaap stoornis
• Geheugenstoornis
• Slechte concentratie
• Tinnitus

Bovenstaande symptomen houden over het algemeen 3 maanden aan. Patiënten moeten onmiddellijk een arts raadplegen als ze deze symptomen voelen.

Hersenbeschadiging

Een ernstig hoofdletsel kan letsel en hersenbeschadiging veroorzaken. Hersenletsel of schade kan verschillende aandoeningen veroorzaken, waaronder:

• Epilepsie
• Verminderde balans en verlies van lichaamscoördinatie
• Verminderde functie van de zintuigen van smaak en geur
• Moeite met denken, informatie verwerken en problemen oplossen
• Gedrags- en emotionele veranderingen

Preventie van ernstig hoofdletsel

Gebeurtenissen die tot ernstig hoofdletsel kunnen leiden, treden meestal plotseling op en zijn moeilijk volledig te voorkomen. Er zijn echter verschillende dingen die gedaan kunnen worden om het risico op hoofdletsel te verminderen. Waaronder:

• Gebruik persoonlijke veiligheidsuitrusting bij het besturen van een motorvoertuig en bij het sporten.
• Vermijd rijden onder invloed van alcohol of drugs die de alertheid kunnen beïnvloeden.
• Zorg ervoor dat het huis vrij is van voorwerpen die u kunnen laten vallen, zoals voorwerpen die op de vloer liggen of glad tapijt.
• Zorg ervoor dat het huis veilig is voor kinderen, bijvoorbeeld door ramen of balkons buiten het bereik van kinderen te houden.