Megacolon - Symptomen, oorzaken en behandeling

Megacolon is een abnormale verwijding of vergroting van de dikke darmof dubbele punt. Megacolon zorgt ervoor dat de dikke darm niet in staat is om ontlasting en gas uit het lichaam te verwijderen, zodat opstapelen in de dikke darm.

Megacolon kan worden veroorzaakt door verschillende dingen, zoals een ontsteking, bacteriële infectie of door aangeboren (aangeboren) ziekten, zoals de ziekte van Hirschsprung bij zuigelingen. Megacolon kan ook zonder duidelijke reden optreden, ook wel bekend als het Oglivie-syndroom. Verwijding van de dikke darm als gevolg van megacolon kan tijdelijk of permanent zijn.

Megacolon kan symptomen veroorzaken in de vorm van spijsverteringsstoornissen, zoals buikpijn, verharding van de maag, koorts en een opgeblazen gevoel. Mensen met megacolon kunnen worden behandeld door middel van een operatie en medicatie om de oorzaak van megacolon te behandelen, zoals antibiotica of corticosteroïden.

Oorzaken en soorten megacolon

De oorzaken van megacolon variëren. Om onderscheid te maken tussen hen, zijn hier drie soorten megacolon op basis van hun oorzaak:

Acute megacolon

Acute megacolon is een verwijding van de dikke darm zonder duidelijke oorzaak. Acuut megacolon kan optreden wanneer de dikke darm verwijd is zonder factoren die de stroom van de dikke darm blokkeren. Acuut megacolon is ook bekend als Oglivie-syndroom.

chronische megacolon

Chronische megacolon kan worden veroorzaakt door een aangeboren ziekte (aangeboren) of complicaties van de ziekte. Voorbeelden van erfelijke ziekten die chronische megacolon kunnen veroorzaken, zijn de ziekte van Hirschsprung en het Waardenburg-Shah-syndroom. Terwijl ziekten die complicaties kunnen veroorzaken in de vorm van chronische megacolon zijn:

  • Ziekte van Chagas.
  • Ziekte van Parkinson.
  • sclerodermie.
  • Stofwisselingsstoornissen, zoals hypothyreoïdie of hypokaliëmie.

Giftige megacolon

Toxische megacolon is een acuut type megacolon dat wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie Clostridium difficile of inflammatoire darmziekte, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Giftige megacolon zorgt ervoor dat de dikke darm snel verwijdt, het kan zelfs de dikke darm doen barsten.

Symptomen van megacolon

Symptomen van megacolon variëren, afhankelijk van het type. Maar over het algemeen kunnen de symptomen van megacolon zijn:

  • Maagpijn
  • Maag verharden
  • Opgezwollen
  • Misselijk
  • Grap
  • Diarree bevat bloed.
  • Constipatie

Naast deze symptomen in het spijsverteringskanaal, kunnen mensen met megacolon koorts en hartkloppingen krijgen.

chronische megacolon

Chronische megacolon veroorzaakt over het algemeen symptomen in de vorm van constipatie. Chronische megacolon als gevolg van een aangeboren ziekte kan constipatie bij zuigelingen veroorzaken. Ondertussen zal chronische megacolon die niet te wijten is aan een aangeboren ziekte symptomen van constipatie op volwassen leeftijd veroorzaken.

Naast constipatie kunnen mensen met chronische megacolon ook fecale incontinentie of soms diarree ervaren.

Wanneer naar de dokter?

Megacolon is een aandoening die moet worden behandeld door een arts, vooral chronische megacolon. Bel onmiddellijk uw arts wanneer symptomen van megacolon optreden, zoals buikpijn en verharding van de maag, gevolgd door koorts en tachycardie.

Megacolon kan optreden als een complicatie van een inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Als de diagnose van de ziekte wordt gesteld, neem dan regelmatig contact op met de arts om de voortgang van de ziekte te controleren, zodat deze geen megacolon wordt.

Megacolon-diagnose

Om megacolon te diagnosticeren, zal de arts vragen stellen over de medische geschiedenis en symptomen van de patiënt. Daarna zal de arts de fysieke toestand van de patiënt onderzoeken, vooral de buik. Als de arts vermoedt dat een patiënt megacolon heeft, zal de arts een scan uitvoeren.

De scanmethoden om megacolon te diagnosticeren zijn:

  • Scannen in de vorm van röntgenfoto's, echografie of CT-scans van de buik, om de toestand van het spijsverteringskanaal te zien.
  • Gastro-intestinale verrekijker (endoscoop), om de binnenkant van het spijsverteringskanaal te onderzoeken.
  • Volledige bloedtellingstest, om te controleren op afwijkingen in het bloed die megacolon veroorzaken, zoals een infectie.
  • Elektrolytanalyse, om de elektrolytenniveaus van het lichaam te controleren die veranderen wanneer er een afwijking in de dikke darm is.
  • Biopsie, door een monster van colonweefsel te nemen en het in een laboratorium te onderzoeken om te controleren op de ziekte van Hirschsprung.

Om de diagnose te helpen stellen, kunnen mensen met megacolon vóór het scanproces bariumvloeistof krijgen, zodat de resultaten beter zichtbaar zijn.

Megacolon-behandeling

In acute omstandigheden wordt megacolon behandeld met decompressie. Deze methode maakt gebruik van een speciaal apparaat zoals een buis die door het rectum wordt ingebracht om de druk op de darmen te verlichten en pijn te verminderen. Naast een speciale buis kan colondecompressie ook gedaan worden met een colonoscopie voor een maximaal resultaat.

Naast decompressietherapie zullen mensen met megacolon ook medicijnen krijgen om verstopte ontlasting te helpen verdrijven. De medicijnen omvatten laxeermiddelen om het ontlastingsproces te vergemakkelijken, of medicijnen Neostigmine om de spierbeweging in de dikke darm te vergroten. Elektrolytoplossingen kunnen ook worden gegeven om elektrolytstoornissen als gevolg van verstoring van de gastro-intestinale functie te behandelen.

Als de megacolon na decompressie niet geneest, kan de behandeling met een operatie worden uitgevoerd. De operatie kan worden uitgevoerd met de colostomiemethode, waarbij een nieuw gaatje in de maag wordt gemaakt om ontlasting te verwijderen. Een andere chirurgische methode is een colectomie, waarbij het vergrote deel van de dikke darm wordt verwijderd.

Bij patiënten met toxisch megacolon kan de wand van de dikke darm zwak worden, met als gevolg een gat of scheur in de darm. Deze aandoening kan worden behandeld met een operatie om het gat te sluiten.

Het scheuren van de dikke darmwand kan soms ook een schok veroorzaken bij de patiënt. Deze aandoening wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie van de dikke darm totdat de patiënt sepsis ontwikkelt. Patiënten met toxisch megacolon die septische shock ervaren, zullen eerst worden behandeld voordat ze een operatie ondergaan.

De medicijnen die aan mensen met megacolon kunnen worden gegeven, zijn ook afhankelijk van de oorzaak, bijvoorbeeld:

  • Antibiotica, om infecties te behandelen.
  • Ciclosporine of corticosteroïden, voor de behandeling van colitis ulcerosa.

Megacolon-complicaties

Als het goed wordt behandeld, kan megacolon volledig worden genezen. Als megacolon echter niet goed wordt behandeld, kan dit complicaties veroorzaken in de vorm van een gaatje of scheur (perforatie) in de dikke darm. Een geperforeerde dikke darm kan bewustzijnsverlies, sepsis en shock veroorzaken.

Megacolon-preventie

Megacolon kan optreden als een complicatie van een ontsteking of infectie van het spijsverteringskanaal. Om megacolon te voorkomen, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen als u symptomen van infectie of ontsteking in het spijsverteringskanaal ervaart. Als bij u een ziekte is vastgesteld, moet u zich laten behandelen volgens de instructies van de arts.

Raadpleeg bovendien uw arts als u symptomen ervaart van ziekten die chronische megacolon kunnen veroorzaken, zoals de ziekte van Hirschsprung of de ziekte van Chagas. Ook bij spijsverteringsstoornissen dient overleg met een arts plaats te vinden, zodat deze aandoeningen direct behandeld kunnen worden.