pictopub.com

Kgalwegkanker of cholangiocarcinoom is een kanker die voorkomt in de galwegen (galwegen). Deze galwegkanker veroorzaakt symptomen van geelzucht, hoewel het in het begin geen symptomen veroorzaakt.

Cholangiocarcinoom is een zeldzame ziekte en treft meestal mensen van 50 jaar en ouder. De oorzaak zelf is niet bekend, maar galwegkanker loopt meer risico bij iemand die lijdt aan galwegaandoeningen of aan een leverziekte.

Het galkanaal is het kanaal waardoor gal wordt geproduceerd door de lever. De gal die dient om vet te verteren, wordt vervolgens opgeslagen in de galblaas. Wanneer voedsel de dunne darm binnenkomt, zal gal uit de galblaas door het galkanaal stromen, dan de dunne darm binnenkomen en zich vermengen met voedsel.

Symptomen van cholangiocarcinoom

Een cholangiocarcinoom in een vroeg stadium veroorzaakt meestal geen symptomen. Nieuwe symptomen verschijnen wanneer het kankerweefsel is vergroot. Patiënten met galwegkanker kunnen verschillende symptomen ervaren, afhankelijk van de initiële locatie van de kanker. Over het algemeen omvatten de symptomen van cholangiocarcinoom:

• Symptomen van geelzucht, zoals gelige huid en ogen, jeuk, donkere urine en bleke ontlasting.
• Buikpijn die kan uitstralen naar de rug.
• Koorts.
• Zwak.
• Gewichtsverlies.

Wanneer Hhuidige naar NSokter

Raadpleeg onmiddellijk een arts als symptomen van galwegkanker optreden, zoals geelzucht, om de juiste behandeling te krijgen.

Raadpleeg daarnaast regelmatig uw arts als u diabetes of hepatitis B heeft, zodat de behandeling en het ziekteverloop kunnen worden gecontroleerd. Van beide chronische ziekten wordt aangenomen dat ze het risico lopen galwegkanker te veroorzaken.

Als u risico loopt op het ontwikkelen van hepatitis B, bijvoorbeeld omdat u werkt als arts, moet u een arts raadplegen om het hepatitis B-vaccin te krijgen.

Oorzaken van cholangiocarcinoom

Cholangiocarcinoom treedt op als gevolg van veranderingen of genmutaties in de weefsels waaruit de galwegen bestaan. Deze genverandering zorgt ervoor dat het weefsel abnormaal groeit. De belangrijkste oorzaak van deze genverandering is echter niet met zekerheid bekend.

Hoewel de oorzaak onbekend is, zijn er verschillende aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van cholangicarcinoom verhogen, waaronder:

• Galwegaandoeningen vanaf de geboorte, zoals galwegcysten.
• Heb een leverziekte, zoals hepatitis B, cirrose of een parasitaire infectie van de lever.
• Lijden Primaire scleroserende cholangitis (PSC), een auto-immuunziekte die vernauwing van de galwegen veroorzaakt.
• Van 50 jaar en ouder.
• Roken gewoonte.
• Lijdend aan chronische ziekten, zoals diabetes.
• Obesitas.

Type-Jenis cholangiocarcinoom

Op basis van de locatie van het optreden van kanker, kan cholangiocarcinoom worden onderverdeeld in drie soorten, namelijk:

• Intrahepatisch cholangiocarcinoom, kanker van de galwegen in de lever.
• Distaal cholangiocarcinoom, een kanker die ontstaat in de galwegen dicht bij de dunne darm.
• Klatskin-tumor, dat is kanker die ontstaat in het galkanaal dat uit de lever komt.

Diagnosecholangiocarcinoom

Om cholangiocarcinoom te diagnosticeren, zal de arts de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt vragen. Daarna zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als het vermoeden bestaat dat u galwegkanker heeft, zal de arts een vervolgonderzoek doen om te bepalen of u cholangiocarcinoom heeft of niet.

Enkele van de verdere inspectiemethoden die kunnen worden uitgevoerd zijn:

• Scantests, zoals echografie, CT-scan of MRI, om te zoeken naar abnormale omstandigheden van de galwegen.
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) of een combinatie van endoscopie met röntgenfoto's van de galwegen om de galwegen nader te onderzoeken.
• Percutane transhepatische cholangiografie (PTC), ook om de galwegen in meer detail te zien met de katheterisatiemethode.
• Biopsie, door een monster van galwegweefsel te nemen voor onderzoek in het laboratorium. Een biopsie kan worden uitgevoerd tijdens ERCP of PTC.
• Bloedonderzoek, door het controleren van de tumormarkers CA 19-9 en de leverfunctie.

Stadion Cholangiocarcinoom

Na het uitvoeren van een onderzoek, zal de arts het stadium van galwegkanker bepalen waaraan de patiënt lijdt om de behandeling te bepalen. De stadiëring van galwegkanker is als volgt:

• Fase 1

  In dit stadium is het kankerweefsel nog klein en wordt het alleen in bepaalde delen van het galkanaal gevonden.

• Stage 2

  In dit stadium begint het kankerweefsel te vergroten en kan het zich verspreiden naar de weefsels rond het galkanaal.

• Fase 3

  In dit stadium heeft het kankerweefsel zich verspreid naar de lymfeklieren rond de kanker.

• Fase 4

  In dit stadium is het kankerweefsel uitgezaaid naar andere organen (metastasering).

Behandeling van cholangiocarcinoom

Behandeling van galwegkanker is gericht op het overwinnen van de symptomen die zich voordoen en het genezen van de kanker. Cholangiocarcinoom dat vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld, heeft een grotere kans op herstel. De volgende zijn enkele behandelingsopties voor de behandeling van cholagiocarcinoom:

Operatie

De belangrijkste behandelingsstap voor cholangiocarcinoom is chirurgie. Enkele van de chirurgische methoden die de patiënt kan ondergaan zijn:

• Laparoscopie

  Laparoscopie is een chirurgische methode waarbij een laparoscoop wordt gebruikt om zoveel mogelijk kankerweefsel te verwijderen.

• galafvoer

  Deze methode wordt uitgevoerd met de bewerking omzeilen om de vloeistofstroom uit de door kanker verstoorde galwegen te herstellen.

• Pring goud (stent)

  Deze operatie heeft tot doel de galstroom te behouden door de galwegen te verwijden die door kanker zijn vernauwd.

• Transplantatiehart

  Levertransplantatie wordt gedaan door de lever van de patiënt te nemen en deze te vervangen door lever van een donor. Deze actie wordt uitgevoerd op cholangiocarcinoom dat zich in de lever bevindt.

Als de kanker een vergevorderd stadium heeft bereikt en zich heeft verspreid naar de omliggende weefsels, wordt niet alleen een operatie uitgevoerd om het kankerweefsel te verwijderen, maar ook om een ​​deel van de galblaas en kanalen, de pancreas en een deel van de darm te verwijderen. Deze procedure wordt chirurgie genoemd Whipple.

Radiotherapie

Om kankercellen te helpen doden die niet operatief worden verwijderd, kunnen patiënten radiotherapie ondergaan. Radiotherapie wordt gedaan met energierijke stralen om kankercellen te doden.

Chemotherapie

Daarnaast kan chemotherapie ook worden gedaan om kankercellen te doden door middel van medicijnen, zoals: gemcitabine, cisplatine, fluorouracil, gemcitabine,of oxaliplatine. Radiotherapie en chemotherapie kunnen worden gecombineerd om de effectiviteit van de kankerbehandeling te vergroten, vooral als de kanker zich heeft verspreid.

Ondersteunende medicijnen

Artsen zullen ook medicijnen geven om de symptomen van patiënten met galwegkanker te verlichten, zoals morfine om pijn te verlichten.

Na de behandeling moeten patiënten nog regelmatig worden gecontroleerd door middel van scans en laboratoriumonderzoek, zodat de ontwikkeling van de aandoening en de bijwerkingen van de behandeling kunnen worden gevolgd.

Als de kanker rustig wordt verklaard, zal de arts aanbevelen om de zes maanden regelmatig te controleren, gedurende enkele jaren nadat de behandeling is voltooid.

Complicaties van cholangiocarcinoom

Bij cholangiocarcinoom kunnen verschillende complicaties optreden als gevolg van verstopping van de galwegen door kankerweefsel. Deze complicaties zijn:

• Galweginfectie
• Cirrose

Preventie van cholangiocarcinoom

Omdat de oorzaak niet met zekerheid bekend is, is galwegkanker moeilijk te voorkomen. Er zijn echter verschillende stappen die genomen kunnen worden om het risico op cholangiocarcinoom te verminderen, namelijk:

• Laat je vaccineren tegen hepatitis B om hepatitis B te voorkomen.
• Controleer regelmatig uw bloedsuikerspiegel met uw arts als u diabetes heeft.
• Stoppen met roken.