pictopub.com

Zwangerschapsconsultatie is een onderzoeksprocedure die routinematig tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd om de toestand en ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder te controleren.

Zwangerschap is een tijd waarin een embryo zich vormt, groeit en zich ontwikkelt in de baarmoeder van een vrouw als gevolg van bevruchting tussen een eicel en een spermacel. Het embryo zal zich binnen 36-40 weken verder ontwikkelen tot een foetus. Om ervoor te zorgen dat de moeder en de foetus in de baarmoeder in goede gezondheid verkeren, is het noodzakelijk om regelmatig te overleggen en te controleren op zwangerschap.

Daarnaast is zwangerschapsconsult erg belangrijk omdat het meerdere doelen heeft, waaronder:

• Controle van de conditie en monitoring van de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder.
• Vermindering van het risico op complicaties die kunnen optreden bij zwangere vrouwen en de foetus in de baarmoeder.
• Detecteer afwijkingen of aandoeningen die bij de foetus kunnen optreden in een vroeg stadium.
• Maak het zwangere vrouwen die zwanger zijn gemakkelijker.
• Het arbeidsproces stroomlijnen en de risico's verminderen die de moeder en de foetus tijdens de bevalling in gevaar brengen

Artsen die specifiek zwangerschapstests uitvoeren, worden verloskundigen en gynaecologiespecialisten (Sp.OG) genoemd, of in het algemeen verloskundigen genoemd.

Indicaties voor zwangerschapsconsult

Zwangerschapsconsultatie wordt ten zeerste aanbevolen voor elke zwangere vrouw van het begin tot het einde van de zwangerschap. Het consultatieschema wordt over het algemeen uitgevoerd volgens de zwangerschapsduur van de zwangere vrouw, namelijk:

• 1 keer per maand gedurende 4-28 weken zwangerschap.
• 2 keer in 1 maand gedurende 28-36 weken zwangerschap.
• 4 keer in 1 maand (elke week) gedurende 36 weken zwangerschap tot bevalling.

Daarnaast zijn er verschillende aandoeningen waarbij zwangere vrouwen vaker een zwangerschapsconsult moeten ondergaan dan het aanbevolen schema. Onder andere zijn:

• >35 jaar oud.
• Zwangerschap met een hoog risico. Als een vrouw tijdens de zwangerschap vatbaar wordt geacht voor bepaalde complicaties, bijvoorbeeld mensen met diabetes of hoge bloeddruk.
• Tweelingzwangerschap
• Geschiedenis van vroeggeboorte. Als de zwangere vrouw een vroeggeboorte heeft gehad of een voortijdige moedervlek verschijnt tijdens de zwangerschap.

Voorafgaand aan zwangerschapsconsult

Er zijn verschillende dingen die zwangere vrouwen moeten voorbereiden voordat ze een zwangerschapsconsult houden, waaronder:

• Algemene medische geschiedenis. Het eerste zwangerschapsconsult zal meestal de algemene medische geschiedenis van de zwangere vrouw beoordelen, inclusief de medische geschiedenis van de partner en ook de familie. Zwangere vrouwen moeten alle resultaten van eerdere onderzoeken meebrengen, zoals röntgenfoto's, laboratoriumtestresultaten en de resultaten van andere ondersteunende onderzoeken (CT-scan of MRI).
• Soorten medicijnen of kruidenproducten die momenteel worden of zijn geconsumeerd. Zwangere vrouwen moeten een lijst meebrengen van medicijnen, inclusief vitamines en supplementen, die worden ingenomen. Dit komt omdat sommige soorten medicijnen niet veilig zijn om in te nemen tijdens de zwangerschap.
• Een lijst met vragen. Zwangere vrouwen moeten, voordat ze een zwangerschapsconsult ondergaan, een lijst maken met vragen over dingen die ze willen weten over zwangerschap. Sorteer de vragen beginnend met de belangrijkste.

Zwangerschap consultatieprocedure

De soorten zwangerschapsconsulten en -onderzoeken die tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, kunnen verschillen, afhankelijk van de zwangerschapsduur.

• 1e trimester (0-12 weken) zwangerschapsconsult.In het eerste trimester van de zwangerschap omvatten de soorten onderzoeken die worden uitgevoerd:
  • Medische geschiedenis check. De arts zal enkele vragen stellen en de verwachte geboortedag (HPL) bepalen. Bepaling van HPL stelt artsen in staat om de groei en ontwikkeling van de zwangerschap van de patiënt te volgen, evenals het schema te bepalen voor consultaties en onderzoeksprocedures die in de toekomst zullen worden uitgevoerd. Ondertussen zijn de soorten vragen die zullen worden gesteld, onder meer:
    • Menstruatiecyclus.
    • Vorige zwangerschapsgeschiedenis.
    • Medische geschiedenis van patiënt en familie.
    • Het type medicatie dat u momenteel gebruikt, inclusief geneesmiddelen op recept en supplementen.
    • De levensstijl van de patiënt, inclusief roken of alcoholgebruik.
  • Fysiek onderzoek. Dit onderzoek wordt uitgevoerd om te controleren en ervoor te zorgen dat de lichaamsconditie van de patiënt tijdens de vroege stadia van de zwangerschap gezond is. De soorten uitgevoerde inspecties zijn onder meer:
    • Meting van de lengte en het gewicht van de patiënt, zodat de arts de ideale body mass index kan bepalen op basis van de ontwikkeling van de zwangerschap.
    • Onderzoek van vitale functies, waaronder bloeddruk, hartslag en ademhalingsfrequentie.
    • Bekkenonderzoek. De arts zal een bekkenonderzoek uitvoeren door twee vingers in de vagina en één hand op de buik te steken om de grootte van de baarmoeder en het bekken van de patiënt te bepalen.
  • Laboratorium onderzoek. De verloskundige zal de patiënt ook instrueren om bloed- en urineonderzoek te ondergaan met als doel:
    • Controleer de bloedgroep, inclusief ABO en Rh (Rh).
    • Meet de hoeveelheid hemoglobine. Een laag hemoglobinegetal is een teken van bloedarmoede en kan, indien niet gecontroleerd, de ontwikkeling van de conditie van de foetus in de baarmoeder schaden.
    • Controleert het immuunsysteem op bepaalde infecties, zoals: rodehond en waterpokken.
    • Detectie van mogelijke blootstelling aan infecties bij zwangere vrouwen, zoals hepatitis B, syfilis en HIV.
  • In beeld brengen. Het type beeldvormend onderzoek dat tijdens het eerste trimester zwangerschapsconsult wordt uitgevoerd, is een echografie. Het type echo dat gedaan kan worden kan een bekken echo of een transvaginale echo zijn, met als doel:
    • Helpt bij het bevestigen van de zwangerschapsduur.
    • Opsporen van aandoeningen die zwangere vrouwen kunnen ervaren.
    • Detecteer afwijkingen bij de foetus.
    • Hoor de hartslag van de foetus in de baarmoeder (wanneer de zwangerschapsduur 10-12 weken is).

• 2e trimester zwangerschapsconsult (13-28 weken). Het zwangerschapsconsult in het tweede trimester heeft tot doel ervoor te zorgen dat de zwangere moeder en de foetus in goede gezondheid verkeren. De soorten onderzoeken die tijdens het zwangerschapsconsult in het 2e trimester worden uitgevoerd, zijn onder meer:
  • Basiscontrole. De verloskundige meet de bloeddruk en het gewicht van de zwangere vrouw. Ook zal de arts vragen naar klachten die tijdens de zwangerschap kunnen worden ervaren.
  • Onderzoek van de toestand van de foetus. Dit onderzoek omvat over het algemeen verschillende dingen, waaronder:
    • Controleer de ontwikkeling van de foetus. Het onderzoek wordt gedaan door de afstand van het schaambeen tot de bovenkant van de baarmoeder te meten.
    • Hoor de hartslag van de foetus. Onderzoek van de foetale hartslag wordt uitgevoerd met behulp van een Doppler-instrument.
    • Observeer de beweging van de foetus. Bij het ingaan van de 20e week van de zwangerschap beginnen zwangere vrouwen meestal een beweging te voelen in de vorm van een klein duwtje of schopje. De verloskundige controleert de beweging van de foetus.
  • Prenatale test. Tijdens het tweede trimester zal de verloskundige zwangere vrouwen aanbevelen om verschillende tests te ondergaan, zoals:
    • Bloed Test. Er wordt nog een bloedonderzoek gedaan om het aantal bloedcellen en het ijzergehalte te tellen, symptomen van diabetes op te sporen die zich tijdens de zwangerschap kunnen ontwikkelen en mogelijke infecties op te sporen.
    • Urine test. Een urinemonster wordt gebruikt om de aanwezigheid van eiwit of tekenen van infectie te detecteren.
    • Genetische test. Deze test wordt gedaan met behulp van een bloedmonster om genetische aandoeningen op te sporen die bij de foetus kunnen voorkomen, zoals het syndroom van Down en spina bifida.
    • Foetale echografie. Dit type echografie wordt gedaan om artsen te helpen de anatomie van de foetus te evalueren en het geslacht van de foetus te achterhalen.
    • Diagnostische toets. Als de resultaten van een bloedtest of echografie tekenen vertonen van een risicovolle zwangerschap, kan uw arts u aanraden om diagnostische tests te ondergaan, zoals een vruchtwaterpunctie. Aminocentese procedure wordt uitgevoerd door het nemen van een monster van vruchtwater uit de baarmoeder voor verder onderzoek in het laboratorium.
• 3e trimester zwangerschapsconsult (28-40 weken). De soorten onderzoeken die tijdens het 3e trimester zwangerschapsconsult worden uitgevoerd, zijn onder meer:
  • Basiscontrole weer. De verloskundige zal de bloeddruk en het gewicht van de zwangere vrouw opnieuw meten en de beweging en hartslag van de foetus in de baarmoeder volgen. Urinetests worden ook gedaan om eiwitten of infecties op te sporen.
  • Foetale positiecontrole. Aan het einde van de zwangerschap zal de verloskundige het gewicht van de foetus schatten en de positie van de foetus observeren. Of het hoofd van de foetus bij de deur van de baarmoeder is geweest. Als de positie van de billen van de foetus zich in de buurt van de deur van de baarmoeder (stuitligging) bevindt, zal de verloskundige proberen de positie van de foetus te veranderen door op de buik van de zwangere vrouw te drukken, zodat de normale bevalling nog steeds kan plaatsvinden.
  • Controle op bacteriële infectie Streptokokken Groep B (GBS). Dit type bacterie wordt vaak aangetroffen in de darmen en de lagere geslachtsorganen en is meestal onschadelijk voor volwassenen. Als de baby echter tijdens het bevallingsproces met deze bacterie wordt besmet, kan hij ernstige gezondheidsproblemen krijgen. De arts zal een monster nemen door het onderste deel van de vagina af te vegen met een wattenstaafje voor analyse in het laboratorium. Als de testuitslag positief is voor GBS, krijgt de zwangere vrouw tijdens de bevalling antibiotica via een infuus.
  • Cervicaal onderzoek. Naarmate zwangere vrouwen dichter bij de bevalling komen, zal de verloskundige een bekkenonderzoek uitvoeren om cervicale veranderingen te detecteren. In dit stadium zal de toestand van de baarmoederhals zachter, groter en dunner worden. Aan de vooravond van de bevalling gaat de baarmoederhals open en wordt de ontsluiting uitgedrukt in cm.

Na zwangerschapsconsult

Nadat de zwangere vrouw een consult en zwangerschapscontrole heeft ondergaan, beoordeelt de verloskundige de resultaten van het lichamelijk onderzoek, de laboratoriumuitslagen en de resultaten van de uitgevoerde ondersteunende onderzoeken. Uit deze resultaten kunnen verloskundigen verschillende dingen te weten komen:

• Voorwaarden van zwangere vrouwen en foetussen in de baarmoeder. Door middel van consultatie en onderzoek kunnen verloskundigen de gezondheid van zwangere vrouwen en foetussen vaststellen, eventuele afwijkingen opsporen en preventieve maatregelen nemen als zwangere vrouwen risicovolle zwangerschappen ondergaan.
• Vroege screening of screeningtests. Als de foetus risico loopt op afwijkingen, kan de verloskundige verschillende diagnostische tests uitvoeren om de toestand van de foetus in de baarmoeder te bevestigen. Onder andere zijn:
  • Vruchtwaterpunctie of onderzoek van de chromosomen van de baby.
  • Foetale bloedafname (FBS) of foetale bloedafname uit de navelstreng.
  • Chorionische villus-sampling (CVS) of celbemonstering chorionische villus uit de placenta met een speciale naald.

Naast regelmatige consultaties en prenatale controles, zijn er verschillende dingen die zwangere vrouwen kunnen doen om de gezondheid van het lichaam en de foetus in de baarmoeder te behouden, waaronder:

• Neem elke dag regelmatig foliumzuurvitamines.
• Rook niet en gebruik geen alcoholische dranken.
• Regelmatige lichaamsbeweging of lichamelijke activiteit, dat wil zeggen:
• Eet voedzaam voedsel, zoals fruit, groenten, volle granen en voedingsmiddelen met een hoog calciumgehalte.
• Verhoog het vloeistofverbruik.
• Zorg voor voldoende rust.
• Vermijd onderdompelen in bubbelbaden (bubbelbad) of sauna.
• Vind informatie over zwangerschap en bevalling, uit boeken, video's en online (online).
• Vermijd blootstelling aan chemicaliën, zoals insecticiden, oplosmiddelen (verven of reinigingsmiddelen), lood en kwik.