Hepatoblastoom - Symptomen, oorzaken en behandeling

Hepatoblastoom is leverkanker die voorkomt bij kinderen. Hoewel het volwassenen kan treffen, komt hepatoblastoom vaker voor bij kinderen.   

Kinderen met hepatoblastoom kunnen symptomen ervaren in de vorm van buikpijn, vermoeidheid en verlies van eetlust. Let op, deze ziekte is zeldzaam.

Oorzaken van hepatoblastoom

De exacte oorzaak van hepatoblastoom is niet bekend, maar er zijn verschillende factoren die het risico op leverkanker bij kinderen kunnen verhogen, waaronder:

  • Voortijdige geboorte
  • Laag geboorte gewicht
  • Hepatitis B-infectie
  • gal atresie

Daarnaast zijn er verschillende genetische aandoeningen die ook het risico op hepatoblastoom kunnen verhogen, namelijk:

  • Beckwith-Wiedemann-syndroom
  • Hemihyperplasie
  • Familiale adenomateuze polyposis
  • Aicardi Sindrom-syndroom
  • Simpson-Golabi-Behmel Sindrom-syndroom
  • Edward's syndroom of trisomie 18
  • Glycogeenopslagstoornissen

Symptomen van hepatoblastoom

Symptomen van hepatoblastoom worden meestal pas gerealiseerd als de tumor groter wordt. Het meest opvallende symptoom bij kinderen is het verschijnen van een pijnlijke knobbel in de buik. Er zijn verschillende klachten die vaak niet worden herkend als symptomen van leverkanker bij kinderen, waaronder:

  • Koorts
  • Misselijk
  • Grap
  • Verlies van eetlust
  • Geelzucht
  • Zwelling van de maag
  • Drastisch gewichtsverlies
  • Vroege puberteit bij jongens
  • Het verschijnen van bloedvaten in de maag

Wanneer naar de dokter?

Als uw kind symptomen van hepatoblastoom vertoont, moet er onmiddellijk onderzoek worden gedaan, zodat het kind zo snel mogelijk kan worden behandeld.

Regelmatige controles bij de kinderarts zijn ook nodig als uw kind te vroeg is geboren of met een laag geboortegewicht is geboren. Kinderen die lijden aan genetische aandoeningen, zoals het Beckwith-Wiedemann-syndroom, hemihyperplasie, Simpson-Gobali-Behmel-syndroom of trisomie 18, wordt ook geadviseerd om regelmatig een kinderarts te raadplegen.

Echografisch onderzoek en onderzoek alfa-fetoproteïne (AFP) zal ook periodiek worden uitgevoerd bij kinderen die lijden aan het Beckwith-Wiedemann-syndroom of hemihyperplasie. Dit onderzoek wordt gedaan om leverkanker bij kinderen vroegtijdig op te sporen.

Kinderen die lijden aan hepatoblastoom moeten na de behandeling regelmatig worden gecontroleerd bij een kinderarts of kindergastro-hepatoloog om te anticiperen op een herhaling van de ziekte.

Volg als preventieve maatregel de aanbevelingen van de arts met betrekking tot verplichte immunisatie voor kinderen, met name immunisatie voor hepatitis B, die een risicofactor is voor hepatoblastoom.

DiagnoseHepatoblastoom

Om leverkanker bij kinderen op te sporen, zal de arts eerst de symptomen en medische geschiedenis van het kind vragen en de toestand van zijn maag onderzoeken.

Dan zal de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren, waaronder:

  • CT-scan of MRI, om een ​​gedetailleerd beeld van de lever te krijgen. Deze procedure kan de arts ook helpen om de positie van de tumor, de grootte van de tumor en de verspreiding ervan te bepalen.
  • Leverfunctietests, om de gezondheidstoestand van de lever te bepalen.
  • Inspectie alfa-foetoproteïne (AFP) en bèta-humaan choriongonadotrofine (bèta-hCG), die verhoogd kan zijn in aanwezigheid van hepatoblastoom.
  • Volledige bloedtelling, om het beeld te zien van bloedcellen die kunnen veranderen als er sprake is van een verminderde leverfunctie.
  • Biopsie of onderzoek van weefselmonsters om het type tumor te bepalen.

Stadion

Nadat bekend is dat het kind hepatoblastoom heeft, zal de arts het stadium van de ziekte bepalen. Het stadium van hepatoblastoom wordt bepaald op basis van de locatie van de tumor in de lever die is verdeeld in 4 zijgebieden, namelijk:

Fase I

In stadium I bevindt de tumor zich in het buitenste deel van de lever.

Fase II

In stadium II wordt de tumor gevonden in 2 levergebieden of in 1 levergebied geflankeerd door 2 normale levergebieden.

Fase III

In stadium III bevindt de tumor zich in 3 delen van de lever of in 2 delen van de lever, elk grenzend aan een normaal levergebied.

Fase IV

In stadium IV is de tumor aanwezig in alle vier de delen van de lever.

BehandelingHepatoblastoom

Er zijn verschillende factoren die het type behandeling voor hepatoblastoom bepalen. Deze factoren omvatten tumorgrootte, tumorbiopsieresultaten, stadium en tumorverspreiding. Dit zijn enkele van de procedures die worden gebruikt om hepatoblastoom te behandelen:

Operatie

Chirurgische verwijdering van de tumor is de belangrijkste behandeling voor leverkanker bij kinderen. Deze procedure kan de terugkeer van hepatoblastoomkanker voorkomen. Chirurgie wordt ook vaak gecombineerd met andere procedures, zoals chemotherapie.

Er zijn verschillende soorten operaties die kunnen worden uitgevoerd, waaronder:

  • Gedeeltelijke hepatectomie, dat is de verwijdering van het deel van de lever waar de tumor zich bevindt.
  • Totale hepatectomie met levertransplantatie, dwz verwijdering van de gehele lever gevolgd door transplantatie van een gezond deel van de lever van een donor.

Chemotherapie

Chemotherapie kan voor of na de operatie worden uitgevoerd. Chemotherapie vóór de operatie wordt gedaan om de tumor te verkleinen zodat deze gemakkelijker te verwijderen is tijdens de operatie. Terwijl chemotherapie na de operatie wordt gedaan om de kans op terugkeer van de tumor na de operatie te verminderen.

Radiotherapie

Volgens onderzoek heeft radiotherapie hepatoblastoom niet volledig kunnen genezen, zelfs niet in combinatie met chemotherapie. Er wordt echter aangenomen dat radiotherapie een rol speelt bij de behandeling van inoperabel hepatoblastoom.

Transarterieel Chemo-embolisatie (TAS)

Procedure transarteriële chemo-embolisatie (TACE) wordt uitgevoerd bij kinderen met hepatoblastoom die niet operatief kunnen worden behandeld. Deze procedure kan helpen de grootte van de tumor te verminderen.

ComplicatiesHepatoblastoom

Hepatoblastoom kan complicaties veroorzaken bij patiënten, waaronder:

  • Breuk van een hepatoblastoomtumor in het lichaam. Deze aandoening kan peritonitis en bloedarmoede veroorzaken.
  • Vroege puberteit bij kinderen door verhoogde hormonen humaan choriongonadotrofine (hCG).

Daarnaast kunnen er ook complicaties optreden als gevolg van bijwerkingen van de behandeling van leverkanker bij kinderen. Deze complicaties zijn onder meer:

  • Groeistoornissen.
  • Veranderingen in stemming, gevoelens, denken, leren en geheugen.
  • De opkomst van andere soorten kanker, naast hepatoblastoom.

preventieHepatoblastoom

Vroeggeboorten en baby's met een laag geboortegewicht lopen het risico hepatoblastoom te ontwikkelen. Het voorkomen van vroeggeboorte of baby's met een laag geboortegewicht, door een gezonde zwangerschap te handhaven, kan het risico op leverkanker bij kinderen verminderen. Om een ​​gezonde zwangerschap te behouden, kunnen zwangere vrouwen het volgende doen:

  • Handhaaf de voedingsinname met uitgebalanceerde voeding tijdens de zwangerschap

    Zorg ervoor dat al het voedsel dat door zwangere vrouwen wordt geconsumeerd voldoende koolhydraten, eiwitten, vetten, vitamines en mineralen bevat. Indien nodig kunnen zwangere vrouwen supplementen nemen op advies van een gynaecoloog.

  • Drink water wit genoeg elke dag

    Het drinken van acht glazen water per dag wordt sterk aanbevolen voor zwangere vrouwen. De hoeveelheid wateropname kan echter worden verhoogd afhankelijk van de uitgevoerde activiteiten. Probeer ervoor te zorgen dat het lichaam niet uitdroogt.

  • Voer routinematige zwangerschapscontroles uit bij de verloskundige

    Om de gezondheid van de foetus te behouden, moeten zwangere vrouwen regelmatig worden gecontroleerd bij de verloskundige, namelijk één keer per maand tot 28 weken zwangerschap, elke 2 weken tot 36 weken zwangerschap, daarna één keer per week tot de bevalling.

  • Rook niet en gebruik geen drugs

    Roken en drugsgebruik tijdens de zwangerschap lopen het risico problemen te veroorzaken tijdens zwangerschap en bevalling.

Hepatitis B kan ook bij kinderen leverkanker veroorzaken. Om hepatoblastoom als gevolg van hepatitis B te voorkomen, moet u zich houden aan het routineschema van vaccinaties bij kinderen. Hepatitis B-vaccinatie wordt gegeven bij de geboorte en wanneer het kind 2, 3 en 4 maanden oud is.

Naast kinderen moeten ook volwassenen een hepatitis B-vaccin krijgen als ze het risico lopen het op te lopen, bijvoorbeeld gezondheidswerkers (artsen, verpleegkundigen of laboratoriummedewerkers).