Peripartum cardiomyopathie, hartaandoeningen voor of na de bevalling

Peripartum-cardiomyopathie is een hartaandoening die optreedt aan het einde van de zwangerschap, vóór de bevalling of enkele maanden na de bevalling. Deze aandoening is over het algemeen zeldzaam, maar indien niet onmiddellijk behandeld, kan peripartum cardiomyopathie tot gevaarlijke complicaties leiden.

Peripartum-cardiomyopathie is een vorm van cardiomyopathie die voorkomt bij vrouwen die laat in de zwangerschap zijn of bij moeders die net zijn bevallen. Deze ziekte kan optreden in de buurt van de bevalling of enkele dagen, weken en zelfs maanden (ten minste 4-5 maanden) na de bevalling. Als het na 6 maanden postpartum optreedt, wordt de aandoening postpartumcardiomyopathie genoemd.

Peripartum cardiomyopathie wordt gekenmerkt door verzwakking van de hartspieren, waardoor de linker hartkamer verzwakt. De linker hartkamer is het deel van het hart dat functioneert om bloed door het lichaam te pompen.

Als gevolg van deze aandoening kan het hart het bloed niet goed door het lichaam pompen en circuleren. In ernstige omstandigheden kan hartfalen optreden.

Peripartum cardiomyopathie Tekenen en symptomen

Peripartum cardiomyopathie verschijnt vaak plotseling en wordt vaak niet opgemerkt door de patiënt. Vrouwen met peripartum cardiomyopathie zullen gewoonlijk symptomen ervaren die vergelijkbaar zijn met die van hartfalen, waaronder:

  • Snel moe en moe
  • Hartkloppingen
  • Kortademigheid bij het liggen of het doen van activiteiten
  • Frequent urineren 's nachts
  • Duizelig
  • pijn op de borst
  • Zwelling van de benen en enkels
  • hoest

In milde gevallen kan peripartum cardiomyopathie asymptomatisch zijn. Aan de andere kant, in meer ernstige gevallen, kunnen symptomen zoals kortademigheid, zwelling en pijn op de borst erger worden en langer aanhouden na de bevalling.

Als u zwanger bent of net bevallen bent en enkele van de bovenstaande symptomen ervaart, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. De reden is dat, indien te laat behandeld, cardiomyopathie-aandoeningen tijdens de late zwangerschap of postpartum ernstige complicaties kunnen veroorzaken, zoals:

  • Onregelmatige hartslag (aritmie)
  • Hartklepaandoeningen
  • Hartfalen
  • Dood

Peripartum cardiomyopathie Oorzaken en risicofactoren

De exacte oorzaak van peripartum cardiomyopathie is niet bekend. Het is echter bekend dat deze aandoening verband houdt met de prestaties van de hartspier die tijdens de zwangerschap zwaarder wordt.

Tijdens de zwangerschap pompt de hartspier tot 50 procent meer bloed dan wanneer hij niet zwanger is. Dit komt omdat de aanwezigheid van de foetus een toevoer van zuurstof en voedingsstoffen van zwangere vrouwen moet krijgen.

Afgezien van deze factoren zijn er verschillende andere factoren die ook het risico op peripartum cardiomyopathie kunnen verhogen, waaronder:

  • Overgewicht of obesitas
  • Tweelingzwangerschap
  • Bepaalde ziekten, zoals hypertensie, pre-eclampsie, diabetes en hartaandoeningen zoals myocarditis, cardiomyopathie of hartzwakte, en coronaire hartziekte
  • Ondervoeding of ondervoeding
  • De gewoonte om tijdens de zwangerschap te roken of alcoholische dranken te nuttigen
  • Leeftijd ouder dan 30 jaar
  • Bijwerkingen van bepaalde medicijnen, zoals tocolytica om samentrekkingen van de baarmoeder te verminderen en verdovende middelen, bijv. (cocaïne)

Diagnose en behandeling van peripartum cardiomyopathie

Peripartum-cardiomyopathie is belangrijk om vroeg door een arts te worden ontdekt, zodat deze onmiddellijk kan worden behandeld. Om deze aandoening te diagnosticeren, zal de arts een lichamelijk onderzoek, een verloskundig onderzoek en ondersteunende onderzoeken uitvoeren, zoals röntgenfoto's van de borst, CT-scan, echocardiografie, elektrocardiografie (ECG) en bloedonderzoek.

Als u gediagnosticeerd bent met peripartum cardiomyopathie, kan uw arts u aanraden in het ziekenhuis te blijven. Om peripartum cardiomyopathie te behandelen, zal uw arts de volgende medicijnen voorschrijven:

  • Medicijnklasse ACE-remmer en bètablokker om de bloeddruk te helpen stabiliseren en het werk van het hart te verlichten
  • Digitalis-medicijn om de pompfunctie van het hart te versterken
  • Anticoagulantia of bloedverdunnende medicijnen om de vorming van bloedstolsels te voorkomen die cardiomyopathie kunnen verergeren
  • Diuretica om vochtophoping uit het lichaam te verminderen

De arts zal het juiste type behandeling bepalen op basis van uw toestand en de foetus in de baarmoeder of pasgeboren baby.

Naast het geven van medicijnen, zal de arts u ook adviseren om een ​​zoutarm dieet te volgen, de vochtinname te beperken, sigarettenrook te vermijden en geen alcoholische dranken te consumeren.

Nadat uw toestand is verbeterd en het hart is verbeterd, zal de arts u toestaan ​​om vanuit het ziekenhuis naar huis te gaan, u het geneesmiddel blijven geven en u adviseren om weer onder controle te komen nadat het geneesmiddel is uitgewerkt.

Om peripartum cardiomyopathie te behandelen die ernstig is of niet met succes wordt behandeld met medicatie, kunnen artsen verschillende andere behandelingsstappen uitvoeren, zoals het installeren van een ademhalingsapparaat voor een operatie, zoals een harttransplantatie.

Peripartum cardiomyopathie preventie-inspanningen

Vrouwen die peripartum cardiomyopathie hebben gehad, lopen het risico opnieuw in een volgende zwangerschap. Als de ziekte een tweede keer voorkomt, kan de peripartum cardiomyopathie erger worden.

Bovendien zullen artsen, om peripartum cardiomyopathie te voorkomen, patiënten over het algemeen ook adviseren om een ​​gezonde levensstijl te leiden, zoals:

  • Houd de gewichtstoename tijdens de zwangerschap in de gaten en houd het ideaal
  • Raadpleeg een gynaecoloog tijdens de zwangerschap
  • Leef gezond tijdens de zwangerschap en beperk een hoge zoutinname
  • Stop met roken, het nuttigen van alcoholische dranken en het gebruik van bepaalde drugs
  • Regelmatige lichte lichaamsbeweging, zoals yogalessen, zwangerschapsoefeningen en andere activiteiten, zoals ontspanning en meditatie om stress te voorkomen
  • Zorg voor voldoende rust en doe geen zware lichamelijke activiteit

Om ervoor te zorgen dat peripartum cardiomyopathie vroeg kan worden ontdekt, is het belangrijk dat u regelmatig contact opneemt met uw arts, vooral als u risicofactoren heeft voor het ervaren van deze aandoening, zoals een voorgeschiedenis van hartproblemen, pre-eclampsie of hypertensie.