Alcoholgerelateerde leverziekte - Symptomen, oorzaken en behandeling – ​​Alodokter

Aan alcohol gerelateerde leverziekte is leverbeschadiging als gevolg van overmatig en langdurig alcoholgebruik. Dergelijk alcoholgebruik kan ervoor zorgen dat de lever ontstoken, gezwollen en littekenweefsel of cirrose wordt, wat het laatste stadium van een leverziekte is. Aan alcohol gerelateerde leverziekte wordt vaak pas ontdekt nadat de lever verdere schade heeft opgelopen.

De lever is een van de organen van het lichaam met vele functies, namelijk het filteren van gifstoffen uit het bloed, het reguleren van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte, het helpen van het lichaam bij het uitroeien van infecties en ziekten en het helpen bij het verteren van voedsel. De lever is zeer flexibel en in staat tot zelfvernieuwing. Nieuwe cellen zullen groeien als oude cellen afsterven. Dit misbruik van alcoholgebruik kan echter het vermogen van levercellen om zichzelf te vernieuwen verminderen. Als gevolg hiervan zullen patiënten ernstige leverproblemen en blijvende leverschade ervaren.

Men zegt dat iemand overmatig alcohol heeft gedronken als hij binnen 1 week meer dan 14 eenheden alcohol heeft gedronken. Een eenheid alcohol = 25 ml.

Soorten aan alcohol gerelateerde leverziekte

Er zijn drie soorten aan alcohol gerelateerde leverziekte, namelijk leververvetting, alcoholische hepatitis en alcoholische cirrose. Vette lever of vette lever is een leveraandoening in een vroeg stadium die ervoor kan zorgen dat de lever opzwelt. Deze ziekte kan worden overwonnen door te stoppen met alcoholgebruik, gedurende ten minste 2 weken of totdat de leveraandoening normaal wordt.

De volgende is alcoholische hepatitis die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de lever. In dit stadium wordt een persoon zich bewust van aan alcohol gerelateerde leverschade. Alcoholische hepatitis kan worden hersteld als de optredende leveraandoening nog relatief mild is en de patiënt voor altijd stopt met het drinken van alcohol. Als het echter als ernstig wordt geclassificeerd, kan deze aandoening het leven van de patiënt in gevaar brengen.

Het derde type aan alcohol gerelateerde leverziekte is alcoholische cirrose. Deze aandoening is het meest ernstige type leverziekte. In deze toestand raakt normaal leverweefsel beschadigd en ontstaat er littekenweefsel, waardoor de lever niet functioneert. Hoewel deze aandoening onomkeerbaar is, kan het stoppen met het drinken van alcohol verdere leverschade voorkomen en dus de levensverwachting verhogen.

Symptomen van aan alcohol gerelateerde leverziekte

Symptomen van aan alcohol gerelateerde leverziekte blijven soms onopgemerkt totdat de lever ernstig beschadigd is. De eerste symptomen die patiënten echter over het algemeen voelen, zijn verlies van eetlust, vermoeidheid, onwel voelen, buikpijn en diarree.

Ondertussen, op basis van het type alcoholgerelateerde leverziekte, zijn de specifieke symptomen die kunnen optreden:

  • vette lever - Pijn in de rechter bovenbuik.
  • alcoholische hepatitis - koorts, zwakte, misselijkheid, gele huid, pijn in de rechterbuik, verhoogde hoeveelheid witte bloedcellen en gezwollen en gevoelige lever.
  • alcoholische cirrose - Gezwollen milt, ascites (ophoping van vocht in de buikholte) en portale hypertensie (verhoogde druk op de bloedtoevoer naar de lever).

In een vergevorderd stadium waarbij de leverschade erger wordt, kunnen ernstige symptomen meer zichtbaar worden, namelijk:

  • De maag wordt groter door ascites
  • Koorts
  • Jeukende huid
  • Haaruitval
  • Aanzienlijk gewichtsverlies
  • Zwak lichaam en spieren
  • Slapeloosheid (moeite met slapen)
  • Verlies van bewustzijn
  • Heeft de neiging om gemakkelijk te bloeden of blauwe plekken te krijgen
  • Braken zwart bloed als gevolg van breuk van slokdarmvarices.

Oorzaken van aan alcohol gerelateerde leverziekte

Alcoholgerelateerde leveroorzaken zijn overmatig alcoholgebruik. Op basis van de tijdsperiode kan de ziekte die ontstaat anders zijn, namelijk:

  • Alcoholgebruik boven de aanbevolen limiet in korte tijd - Dit gedrag kan leiden tot leververvetting en alcoholische hepatitis.
  • Overmatig alcoholgebruik door de jaren heen - deze gewoonte kan leiden tot alcoholische hepatitis en cirrose.

Het risico van een persoon op aan alcohol gerelateerde leverziekte zal groter zijn als:

  • Een familielid hebben met een voorgeschiedenis van deze ziekte
  • Slechte voeding hebben
  • zwaarlijvigheid
  • Heeft u ooit eerder een hartprobleem gehad?

Diagnose van aan alcohol gerelateerde leverziekte

De diagnose van aan alcohol gerelateerde leverziekte begint met een onderzoek van de symptomen en het alcoholgebruik van de patiënt, gevolgd door een lichamelijk onderzoek. Om alcoholgerelateerde leverziekte te bepalen, zijn verschillende onderzoeken nodig, waaronder:

  • Bloed Test. Dit onderzoek wordt gedaan door het bloed te onderzoeken om leveraandoeningen te identificeren die bij de patiënt optreden. Als abnormale bloedstollingsniveaus worden gevonden, kan dit duiden op aanzienlijke leverschade. Over leverfunctietesten, vooral: gamma-glutamyltransferase (GGT), aspartaataminotransferase (AST) of SGOT, evenals alanine aminotransferase (ALT) of SGPT, kan de arts het type leveraandoening bepalen. Het SGOT-niveau, dat twee keer zo hoog is als het SGPT-niveau, geeft aan dat de patiënt een aan alcohol gerelateerde leverziekte heeft.
  • Scannen. Het type scan dat kan worden uitgevoerd, is echografie, waarbij geluidsgolftechnologie wordt gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van de lever weer te geven. Ultrageluid kan echter geen subtiele veranderingen in de lever detecteren, dus een CT-scan is vereist. Deze test kan helpen bij het diagnosticeren van cirrose, portale hypertensie en levertumoren. Een andere scan die kan worden gedaan, is een MRI. Onderzoek met een hulpmiddel dat een sterk magnetisch veld en geluidsgolven gebruikt, kan een gedetailleerder beeld van het hart weergeven.
  • Endoscopie. Bij dit onderzoek wordt gebruik gemaakt van een endoscoop, een flexibele buis die aan het uiteinde is uitgerust met een licht- en videocamera. Dit hulpmiddel wordt door de keel ingebracht totdat het de maag bereikt. Als de endoscoop gezwollen aderen (spataderen) detecteert, kan dit een teken zijn van cirrose.
  • Leverbiopsie. Dit onderzoek wordt gedaan door een monster van levercellen te nemen dat naar het laboratorium wordt gebracht en onder een microscoop wordt onderzocht. Een leverbiopsie is bedoeld om de ernst van het littekenweefsel en de oorzaak van de schade vast te stellen.

Aan alcohol gerelateerde behandeling van leverziekte

Tot nu toe is er geen specifiek medicijn dat aan alcohol gerelateerde leverziekte kan behandelen. De belangrijkste behandeling die kan worden uitgevoerd, is de patiënt te helpen stoppen met het drinken van alcohol om verdere leverschade te voorkomen.

Voor patiënten met een aan alcohol gerelateerde leverziekte wordt het ten zeerste aanbevolen om levenslang te kunnen stoppen met het consumeren van alcohol. Als je niet van een verslaving af kunt komen, dan moet de patiënt bereid zijn een revalidatieprogramma voor alcoholverslaving te volgen.

Naast advies om de gewoonte van het consumeren van alcohol te stoppen, kunnen artsen ook vitaminesupplementen verstrekken. Veel mensen met een aan alcohol gerelateerde leverziekte hebben een tekort aan vitamine B-complex en vitamine A, wat kan leiden tot bloedarmoede of ondervoeding. Om deze complicaties te voorkomen, wordt patiënten daarom aangeraden om vitamine B-complex en vitamine A-supplementen te nemen.. Houd er echter rekening mee dat vitamine A-supplementen alleen kunnen worden gegeven aan patiënten die zijn gestopt met het consumeren van alcohol, omdat het nemen van vitamine A-supplementen en alcohol bij tegelijkertijd kan gevaarlijk zijn. .

Bovendien kan een uitgebalanceerd dieet patiënten ook helpen om voldoende voeding te krijgen. Patiënten wordt geadviseerd om zoute voedingsmiddelen te vermijden om het risico van vochtophoping in de benen en maag te voorkomen. Leverbeschadiging kan er ook voor zorgen dat het lichaam geen glycogeen of koolhydraten kan opslaan. Als er een tekort aan koolhydraten is, gebruikt het lichaam spierweefsel als energie zodat het lichaam en spieren zwak kan maken. Daarom wordt patiënten geadviseerd om tussen de maaltijden door gezonde snacks te eten om het calorie- en eiwitgehalte te verhogen.

Operatie

Behandeling met een levertransplantatie kan door een arts worden aanbevolen als de lever niet meer goed kan functioneren of als er cirrose is die leidt tot leverfalen. Patiënten kunnen overwegen deze procedure te ondergaan als ze leverfalen hebben dat blijft verergeren ondanks het stoppen met alcoholgebruik, zich ertoe verbinden om de rest van hun leven geen alcohol te gebruiken, en in goede gezondheid verkeren en in staat zijn om deze operatie te ondergaan.

Aan alcohol gerelateerde complicaties bij leveraandoeningen

Verschillende complicaties kunnen optreden nadat de patiënt lijdt aan een aan alcohol gerelateerde leverziekte. Een complicatie die optreedt bij hepatitis en alcoholische cirrose is portale hypertensie, waarbij de bloeddruk in de aderen rond de lever stijgt. Wanneer littekenweefsel op de lever begint te groeien, is het moeilijk voor bloed om door het weefsel te bewegen, dus de druk in de bloedvaten die naar de lever leiden, neemt toe. Op dat moment zoekt het bloed een alternatieve route om terug te keren naar het hart, namelijk de kleine bloedvaten rond de slokdarm of slokdarm. De hoeveelheid bloed die stroomt, zorgt ervoor dat deze kleine bloedvaten verwijden en staan ​​bekend als slokdarmvarices. Als de druk blijft toenemen, kunnen de wanden van de spataderen scheuren en bloedingen veroorzaken. Deze bloeding kan klachten geven van bloed overgeven en bloederige ontlasting, met een zwarte kleur.

Hypertensie in de bloedvaten rond de lever, bekend als portale hypertensie, kan ook leiden tot een ophoping van vocht in de maag en rond de darmen, bekend als ascites. In de vroege stadia kunnen ascites worden behandeld met diuretische tabletten. Wanneer de ophoping van vocht echter toeneemt, moet de vloeistof worden verwijderd door een lange buis onder de huid te plaatsen om de vloeistof af te voeren (ascitespunctie of paracentese). Het ontstaan ​​van ascites bij patiënten met cirrose loopt het risico peritonitis of infectie in de buikholte te veroorzaken, wat gevaarlijk is.

Bij mensen met een aan alcohol gerelateerde leverziekte, met name hepatitis of alcoholische cirrose, kan de lever niet functioneren om gifstoffen uit het bloed te verwijderen. Als gevolg hiervan is het niveau van giftige ammoniak in het bloed hoger. Deze aandoening staat bekend als hepatische encefalopathie. Deze complicatie vereist ziekenhuisopname om lichaamsfuncties te ondersteunen en toediening van toxine-eliminerende geneesmiddelen uit het bloed.

Patiënten met een aan alcohol gerelateerde leverziekte zijn ook vatbaar voor het ontwikkelen van leverkanker. Geschat wordt dat 3-5% van de mensen met alcoholische cirrose leverkanker kan krijgen.