Compartimentsyndroom - Symptomen, oorzaken en behandeling

Compartimentsyndroom is een aandoening die wordt veroorzaakt door verhoogde druk in het spiercompartiment. Compartiment syndroom kon gekenmerkt door hevige spierpijn na een blessure of tijdens oefenen.

Compartimenten zijn delen die bestaan ​​uit spierweefsel, bloedvaten en zenuwen. Dit compartiment is bedekt met een membraan (bindweefsel) die niet kan uitbreiden.

Compartimentsyndroom is het gevolg van zwelling van het compartiment, bijvoorbeeld veroorzaakt door een verwonding. Omdat bindweefsel niet kan uitzetten, zal door de zwelling de druk in het compartiment toenemen.

Als het niet onmiddellijk wordt behandeld, worden de bloedstroom en zuurstoftoevoer naar het compartiment verminderd. Als gevolg hiervan kan spier- en zenuwbeschadiging optreden en kan dit leiden tot permanente weefselsterfte (necrose).

Oorzaken van het compartimentsyndroom

Compartimentsyndroom wordt veroorzaakt door een verwonding die bloedingen of zwellingen in het compartiment veroorzaakt. Omdat bindweefsel die het compartiment omringt kan niet uitzetten, bloeding of zwelling verhoogt de druk in het compartiment, waardoor de bloedstroom naar het compartiment wordt geblokkeerd.

Enkele aandoeningen die compartimentsyndroom kunnen veroorzaken zijn:

  • Breuk
  • crush
  • brandwonden
  • slangenbeet
  • Ernstige verstuiking
  • Ernstige kneuzingen in de spieren
  • Complicaties van vaatchirurgie
  • Een verband gebruiken dat te strak zit
  • Inspannende oefeningen met herhaalde bewegingen, zoals hardlopen, tennis, zwemmen en fietsen

Daarnaast kan het gebruik van anabole steroïden ook het risico op het compartimentsyndroom vergroten.

Compartimentsyndroom Symptomen

Compartimentsyndroom kan de handen, armen, billen, benen en voeten aantasten. In de overgrote meerderheid van de gevallen komt het compartimentsyndroom echter het meest voor in de onderknie. Symptomen kunnen plotseling (acuut) of geleidelijk (chronisch) optreden.

Bij het acuut compartimentsyndroom kunnen de symptomen enkele uren na het letsel optreden en snel verergeren. Symptomen zijn onder meer:

  • Ernstige pijn, vooral wanneer de spieren worden bewogen
  • Spieren voelen strak aan
  • Tintelingen, branderigheid of gevoelloosheid in het geblesseerde gebied
  • Het gewonde deel kan niet worden verplaatst
  • Zwelling in het geblesseerde gebied

Ernstige pijn bij het acuut compartimentsyndroom verbetert over het algemeen niet nadat de patiënt pijnstillers heeft ingenomen of nadat het geblesseerde gebied hoger dan de borstkas is geplaatst.

Bij het chronisch compartimentsyndroom verschijnen de symptomen geleidelijk tijdens inspanning. Meestal verdwijnen de symptomen na rust. Als de oefening echter wordt voortgezet, kunnen de symptomen lang aanhouden.

Symptomen van het chronisch compartimentsyndroom zijn onder meer:

  • Spierkrampen tijdens inspanning, vooral in de benen
  • Gezwollen spieren
  • De huid in het aangedane spiergebied ziet er bleek uit en voelt koud aan
  • In ernstige gevallen is het moeilijk om het aangedane ledemaat te bewegen

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen van het compartimentsyndroom ervaart, vooral als u eerder een ernstig letsel heeft opgelopen. Een snelle behandeling kan het risico op blijvende schade aan spieren en zenuwen verminderen.

Compartimentsyndroom Diagnose

De arts zal vragen stellen over de symptomen van de patiënt en de geschiedenis van letsel. Daarna zal de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Een van hen door op het geblesseerde gebied te drukken om de ernst van de pijn te bepalen.

Om de diagnose te bevestigen, zal de arts speciale tests uitvoeren om de druk in het compartiment te meten. Deze test wordt uitgevoerd door een naald die is uitgerust met een meetinstrument in het geblesseerde gebied te steken.

Indien nodig kan de arts ook ondersteunende onderzoeken uitvoeren met röntgenfoto's en MRI-scans.

Compartimentsyndroom behandeling

Behandeling van compartimentsyndroom is afhankelijk van het type. Bij patiënten met het chronisch compartimentsyndroom nemen de symptomen gewoonlijk af na het stoppen van de activiteit die de symptomen veroorzaakte. Patiënten zullen ook worden geadviseerd om de volgende zelftherapie te doen:

  • De mat verwisselen die voor sport wordt gebruikt
  • Het type oefening veranderen in een lichtere
  • Plaats het gewonde lichaamsdeel hoger dan de borst

Als de symptomen aanhouden of verergeren, zal de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorschrijven of fysiotherapie uitvoeren om de spieren van de patiënt te strekken.

Operatie

Bij patiënten met acuut compartimentsyndroom en patiënten met chronisch compartimentsyndroom die niet herstellen na het ondergaan van de bovenstaande behandeling, zal de arts een operatie uitvoeren fasciotomie. Deze operatie moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd om weefselsterfte (necrose) te voorkomen.

Fasciotomie gedaan door te openen bindweefsel, om de druk op het compartiment te verlichten en dode spiercellen te verwijderen, indien gevonden. Na de operatie, bindweefsel enkele dagen open blijven zodat het compartimentsyndroom niet terugkeert.

Compartimentsyndroom Complicaties

Compartimentsyndroom dat niet onmiddellijk wordt behandeld, kan leiden tot ernstige complicaties, vooral in gevallen van acuut compartimentsyndroom. Enkele van de complicaties die kunnen optreden zijn:

  • Infectie
  • Verminderde spierfunctie
  • Het verschijnen van littekenweefsel in de spieren
  • Permanente spier- en zenuwbeschadiging
  • Nierfalen door afsterven van spierweefselrabdomyolyse)
  • Weefselsterfte resulterend in amputatie

Hoewel zeldzaam, kan compartimentsyndroom dat te laat wordt behandeld tot de dood leiden.

Compartimentsyndroom Preventie

Compartimentsyndroom kan niet worden voorkomen, maar u kunt het risico op complicaties verminderen door onmiddellijk uw arts te raadplegen als u een lichte of ernstige verwonding heeft.

Als er een blessure optreedt tijdens het sporten, zijn enkele van de eerste behandelingen die u kunt doen:

  • Gebruik de basis om het gewonde lichaamsdeel hoger dan de borst te plaatsen.
  • Als je een verband gebruikt, zorg er dan voor dat het verband niet te strak zit.
  • Breng ijs aan op het geblesseerde gebied om zwelling te verminderen.
  • Verminder de intensiteit van de lichaamsbeweging en stop wanneer het lichaam moe wordt.