pictopub.com

Achalasie is een aandoening waarbij de spieren van de slokdarm niet in staat zijn om eten of drinken in de maag te duwen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door moeite met slikken en soms komt voedsel terug in de keel.

Wanneer een persoon eet of drinkt, worden de spieren aan de onderkant van de slokdarm (Onderste oesofageale sfinkter/LES) zullen samentrekken om voedsel of drank dieper te duwen. Vervolgens ontspant de spierring aan het einde van de slokdarm om voedsel of drank in de maag te laten komen.

Bij patiënten met achalasie wordt de LES stijf en gaan de spierringen niet open. Als gevolg hiervan hoopt voedsel of drank zich op onder in de slokdarm en soms terug in de bovenste slokdarm.

Achalasie is een zeldzame ziekte. Geschat wordt dat deze aandoening bij 1 op de 100.000 mensen voorkomt. Deze ziekte kan echter mensen van alle leeftijden treffen, zowel mannen als vrouwen.

Oorzaken van achalasie

Het is niet bekend wat achalasie veroorzaakt, maar het vermoeden bestaat dat achalasie verband houdt met de volgende aandoeningen:

• Auto immuunziekte
• Genetische factoren
• Verminderde zenuwfunctie
• virale infectie

Symptomen van achalasie

Symptomen van achalasie verschijnen geleidelijk. Na verloop van tijd zal de functie van de slokdarm zwakker worden en kunnen de volgende symptomen optreden:

• Vaak boeren
• Moeite met slikken of dysfagie
• Gewichtsverlies
• Voedsel terug in de slokdarm of regurgitatie
• brandend maagzuur (maagzuur)
• Pijn op de borst die komt en gaat
• Hoest 's nachts
• Grap

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u bovenstaande symptomen ervaart. Indien onbehandeld, kan onbehandelde achalasie het risico verhogen dat de patiënt slokdarmkanker ontwikkelt.

Als bij u de diagnose achalasie is gesteld, overleg dan met uw arts of voedingsdeskundige over het juiste dieet. U moet ook een arts raadplegen als u nog steeds symptomen ervaart, ook al heeft u een medische behandeling ondergaan.

De symptomen van achalasie zijn vergelijkbaar met de symptomen van andere spijsverteringsstoornissen, zoals GERD. Door naar een arts te gaan, krijgt u de juiste behandeling.

Diagnose van achalasie

Om een ​​diagnose te stellen, zal de arts eerst vragen naar de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt. Daarna zal de arts lichamelijk onderzoek doen naar het vermogen van de patiënt om voedsel of drank door te slikken.

Verder kan de arts aanvullende onderzoeken doen, zoals:

• oesofagografie, om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen van de slokdarm, maag en darmen door Barium-vloeistof te drinken
• Manometrie, om de flexibiliteit en kracht van de spiercontracties van de slokdarm bij het slikken te meten
• Endoscopie, om de toestand van de wanden van de slokdarm en maag te controleren

Achalasie behandeling

De behandeling met Acalasia heeft tot doel de LES-spier te ontspannen, zodat eten en drinken gemakkelijk in de maag kunnen komen. De behandelmethode kan niet-chirurgisch of chirurgisch zijn. Hier is de uitleg:

Niet-chirurgische procedures

Een aantal niet-chirurgische procedures die kunnen worden uitgevoerd om achalasie te behandelen zijn:

• Pneumatische dilatatie

  Dit is een procedure om de slokdarm te verbreden door een speciale ballon in het vernauwde deel van de slokdarm te steken. Deze procedure moet herhaaldelijk worden uitgevoerd om de beste resultaten te krijgen.

• Injecteren botulinumtoxine

  Injecteren botulinumtoxine (Botox) dient om de slokdarmspieren te ontspannen bij patiënten die geen operatie kunnen ondergaan pneumatische dilatatie. Het effect van botox-injecties duurt maximaal 6 maanden, dus de procedure moet worden herhaald.

• Toediening van spierverslappers

  De gebruikte medicijnen zijn nitroglycerine en nifedipine. Spierverslappende medicijnen worden gegeven aan patiënten die niet kunnen ondergaan pneumatische dilatatie of een operatie, of wanneer Botox-injecties niet effectief zijn bij de behandeling van achalasie.

Chirurgische procedure:

Enkele van de chirurgische procedures die artsen kunnen kiezen om achalasie te behandelen zijn:

• Heller myotomie

  Dit is het doorsnijden van de LES-spier met behulp van een laparoscopische techniek. Heller myotomie kan gelijktijdig met de procedure worden uitgevoerd fundoplicatie om het risico van toekomstige GERD-aanvallen te verminderen.

• fundoplicatie

  fundoplicatie is de handeling van het omwikkelen van het onderste deel van de slokdarm met het bovenste deel van de maag. Het doel is om te voorkomen dat maagzuur in de slokdarm stijgt.

• Orale endoscopische myotomie (GEDICHT)

  POEM is een procedure die de LES-spier direct vanuit de binnenkant van de mond doorsnijdt. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een camerabuis die via de mond wordt ingebracht (endoscoop).

Achalasie complicaties

Achalasie die onbehandeld blijft, kan tot een aantal complicaties leiden, waaronder:

• Aspiratiepneumonie, die optreedt als gevolg van het binnendringen van voedsel of drank in de longen, waardoor een infectie ontstaat
• Slokdarmperforatie of scheuren van de wand van de slokdarm (slokdarm) van de patiënt
• Slokdarmkanker

Achalasie voorkomen

Achalasie is moeilijk te voorkomen, maar als u achalasie heeft, kunt u een aantal dingen doen om te voorkomen dat klachten of symptomen optreden, namelijk:

• Drink meer water tijdens het eten
• Kauw voedsel tot het helemaal glad is voordat je het doorslikt
• Vermijd de consumptie van voedsel of dranken die brandend maagzuur kunnen veroorzaken (maagzuur), zoals chocolade, citrus en pittig eten
• Eet kleine porties maar vaak, in plaats van af en toe te eten maar tegelijkertijd grote porties te eten
• Vermijd 's avonds eten, vooral als het bijna bedtijd is
• Het hoofd ondersteunen met een kussen tijdens het slapen, om te voorkomen dat maagzuur in de slokdarm stijgt
• Niet roken