pictopub.com

Het serotoninesyndroom is een aandoening waarbij er te veel serotonine in het lichaam aanwezig is. Deze aandoening treedt op wanneer een persoon medicijnen gebruikt die de serotoninespiegel kunnen verhogen.

Serotonine is een van nature voorkomende chemische verbinding die wordt geproduceerd door het zenuwstelsel. Deze verbinding is nodig bij het reguleren van de bloedstroom, lichaamstemperatuur, het spijsverteringsstelsel en het ademhalingssysteem. Serotonine speelt ook een rol bij het in stand houden van de functie van zenuwcellen en hersencellen. Te veel serotonine kan echter een aantal symptomen veroorzaken, die fataal kunnen zijn als ze niet worden behandeld.

Serotoninesyndroom Oorzaken en risicofactoren

Het serotoninesyndroom wordt veroorzaakt door overmatige niveaus van serotonine in het lichaam. Deze aandoening treedt op wanneer een persoon medicijnen gebruikt die de serotoninespiegel kunnen verhogen. Het risico op het ontwikkelen van het serotoninesyndroom is groter als een persoon twee of meer medicijnen tegelijkertijd gebruikt.

Er zijn veel soorten medicijnen die de serotoninespiegel kunnen verhogen, waaronder:

• medicijnen om depressie te behandelen, als fluoxetine, venlafaxine, en amitriptyline.
• pijnstiller geneeskunde, onder andere codeïne, fentanyl, oxycodon, en tramadol.
• geneesmiddel voor bipolaire stoornis, bijvoorbeeld lithium.
• medicijn tegen hiv/aids, onder andere nevirapine en efavirenz.
• medicijn tegen braken, bijvoorbeeld granisetron, metoclopramide, en ondansentron.
• hoest medicijn, vooral die met dextromethorfan.
• Medicatie tegen hoofdpijn of migraine, bijvoorbeeld sumatriptan.
• verdovende middelen, waaronder amfetaminen, ecstasy, cocaïne en LSD.
• kruidensupplementen, zoals ginseng.

Hoewel het serotoninesyndroom iedereen kan treffen, is deze aandoening vatbaarder voor ervaren door mensen die net beginnen met het nemen of verhogen van de dosis medicijnen die de serotoninespiegel kunnen verhogen.

Symptoomserotonine syndroom

Symptomen van het serotoninesyndroom verschijnen enkele uren nadat het medicijn is ingenomen of de dosis is verhoogd. Enkele van de symptomen die verschijnen zijn:

• Verward
• Zenuwachtig
• Lichaam schudden
• Hartslag
• Hoofdpijn
• Misselijk
• Overmatig zweten
• Spierstijfheid
• Hallucinaties (gevoel wanneer iets echt aanvoelt, maar alleen in de geest is)
• Diarree
• Overmatige lichaamsreflex

Raadpleeg onmiddellijk een arts als de symptomen die optreden ernstig zijn en snel verergeren. Medische hulp moet onmiddellijk worden gegeven als na inname van het medicijn symptomen optreden van hoge koorts, toevallen en verminderd bewustzijn.

Serotoninesyndroom Diagnose

Artsen kunnen vermoeden dat een patiënt het serotoninesyndroom heeft als er een aantal van de eerder beschreven symptomen zijn. Om zeker te zijn, zal de arts echter de medische geschiedenis van de patiënt vragen, inclusief de medicijnen en supplementen die worden geconsumeerd.

Na kennis te hebben genomen van de symptomen en medische geschiedenis van de patiënt, zal de arts de diagnose serotoninesyndroom stellen als er een van de volgende symptomen is:

• Clonus. Clonus is een spiercontractie die onwillekeurig optreedt en onwillekeurige bewegingen veroorzaakt. Clonus kan in de ogen voorkomen, vergezeld van rusteloosheid of koud zweet.
• Tremor. Trillingen of beven zijn oncontroleerbare lichaamsbewegingen.
• Hyperreflexie. Hyperreflexie is een overdreven reactie van het zenuwstelsel bij het ontvangen van prikkels.
• hypertonie. Hypertonie is een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogde spierspanning en verminderd vermogen van de spieren om zich uit te rekken.

Behandeling met serotoninesyndroom

De behandeling van het serotoninesyndroom hangt af van de ernst van de ervaren symptomen. Als de symptomen mild zijn, zal de arts alleen overwegen het medicijn te veranderen, de dosis te verlagen of het gebruik van het medicijn dat het serotoninesyndroom veroorzaakt te stoppen. Ondertussen, als de symptomen ernstig genoeg zijn, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen.

Naast het beoordelen van geneesmiddelen die het serotoninesyndroom kunnen veroorzaken, kan uw arts verschillende medicijnen voorschrijven om het serotoninesyndroom te behandelen, waaronder:

• Spierverslappers. Medicijnen om aanvallen te verlichten, bijvoorbeeld diazepam of lorazepam.
• Medicijnen voor bloeddrukcontrole. Als de bloeddruk van de patiënt te laag wordt, zal de arts u epinefrine.
• Serotonine productie remmers. Serotonineproductieremmers, zoals: cyproheptadine, gebruikt wanneer andere soorten medicijnen de symptomen niet kunnen verlichten.

Naast het toedienen van medicijnen kan een ondersteunende behandeling worden gedaan door extra zuurstof toe te dienen en vervanging van lichaamsvloeistoffen. Extra zuurstof toedienen via een slangetje of zuurstofmasker wordt gedaan om het zuurstofgehalte in het bloed op peil te houden. Terwijl vloeistofinfusie wordt gedaan om vloeistoffen te vervangen die verloren zijn gegaan door uitdroging en koorts. In ernstige gevallen kan de patiënt, in plaats van alleen zuurstof, een beademingsmachine nodig hebben.

Symptomen van mild serotoninesyndroom kunnen binnen 1 tot 3 dagen verdwijnen, na het stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die de serotoninespiegel verhogen. Het kan echter enkele weken duren voordat symptomen die worden veroorzaakt door het nemen van medicatie voor depressie volledig verdwijnen. Dit komt omdat de effecten van deze medicijnen in het lichaam langer aanhouden, in vergelijking met andere medicijnen die ook de serotoninespiegel kunnen verhogen.

Preventie van serotoninesyndroom

Praat met uw arts over de risico's die kunnen voortvloeien uit de medicijnen die u gebruikt om het serotoninesyndroom te voorkomen. Stop niet met het innemen van het medicijn zonder eerst uw arts te raadplegen.

Als de arts van mening is dat de voordelen van het medicijn groter zijn dan de bijwerkingen die kunnen optreden, gebruik het medicijn dan met de nodige voorzichtigheid en breng regelmatig een bezoek aan de arts.