pictopub.com

Gastroschisis is een aandoeningwat maaktbaby's worden geboren met darmen of andere spijsverteringsorganen buiten het lichaam. Deze aandoening kan tijdens de zwangerschap worden opgespoord, maar kan ookpas bekend als de baby is geboren.

Gastroschisis treedt op als gevolg van een onvolmaakte vorming van de maagwand van de baby in de baarmoeder. Als gevolg hiervan wordt een gat gevormd nabij de navel dat door de organen in de maag kan worden gepasseerd. In de meeste gevallen is het orgaan dat eruit komt de darm. Het is echter mogelijk dat er ook andere spijsverteringsorganen naar buiten kunnen komen.

Deze aandoening is bijna hetzelfde als omphalocele. Het verschil is dat bij een omphalocele het gaatje zich precies in het midden van de navel bevindt en de organen die uit de buik komen zijn bedekt met een laag membraan.

RedenGastroschisis

Het is niet precies bekend waardoor de imperfecte vorming van de buikwand van de baby wordt veroorzaakt. In sommige gevallen is het echter bekend dat gastroschisis optreedt als gevolg van veranderingen in genen of chromosomen, evenals stoornissen in de bloedtoevoer naar het spijsverteringskanaal van de baby.

Gastroschisis risicofactoren

Hoewel de exacte oorzaak niet bekend is, zijn er verschillende factoren die het risico kunnen vergroten dat zwangere vrouwen deze aandoening krijgen, namelijk:

• Jonger dan 20 jaar tijdens zwangerschap
• Voedingstekorten ervaren tijdens de zwangerschap
• Heb een rookgewoonte tijdens de zwangerschap
• Overmatig alcoholgebruik tijdens de zwangerschap
• Aspirine, ibuprofen of paracetamol gebruiken
• Een decongestivum gebruiken, zoals pseudo-efedrine of fenylpropanolamine

Symptomen van gastroschisis

Symptomen van gastroschisis zijn heel gemakkelijk te herkennen, zowel tijdens de zwangerschap als bij de geboorte van de baby, namelijk de afvoer van de dunne darm uit de maag zonder te worden bedekt door een membraanlaag. De darmen komen uit een opening die zich meestal aan de rechterkant van de navel bevindt.

Over het algemeen is het orgaan dat uit de maag komt de dunne darm. Andere organen, zoals de dikke darm, maag, lever of galblaas, kunnen echter ook uit de maagwand steken.

Omdat het zich buiten het lichaam bevindt zonder enige bescherming, kunnen de darmen geïrriteerd raken. Dit kan interferentie veroorzaken met de voedselopname als de darm die naar buiten komt beschadigd is.

Wanneer naar de dokter?

Gastroschisis kan onmiddellijk worden gezien wanneer het kind wordt geboren, dus het zal onmiddellijk medische hulp krijgen.

Als uw kind bovenstaande symptomen heeft en niet in een ziekenhuis is geboren, breng hem dan onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde arts voor eerste hulp en een verwijzing naar een ziekenhuis met faciliteiten neonatale intensive care afdeling (NICU).

Voor degenen onder u die zwanger zijn, controleer de inhoud regelmatig bij de verloskundige, vooral als u het risico loopt deze aandoening te krijgen. Routinematig onderzoek met echografie kan detecteren of de foetus aangeboren afwijkingen heeft, waaronder gastroschisis.

Als bekend is dat de foetus gastroschisis heeft, zal de arts de toestand van de foetus vaker controleren en een meer volwassen behandeling plannen tijdens de bevalling. Dit is zodat de toestand van de foetus niet verslechtert.

Gastroschisis diagnose

De diagnose gastroschisis kan worden gesteld terwijl de baby nog in de baarmoeder zit of nadat de baby is geboren. Bij pasgeborenen kan gastroschisis alleen worden gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek. Onderzoek kan nodig zijn om de mogelijkheid van andere gezondheidsproblemen op te sporen.

Ondertussen kan bij baby's die nog in de baarmoeder zijn, gastroschisis worden gediagnosticeerd met behulp van echografie van de zwangerschap in het tweede of derde trimester. Naast echo-zwangerschap kan gastroschisis ook worden gediagnosticeerd door onderzoek van niveaus van alfa-fetoproteïne op bloed.

Als bekend is dat de foetus gastroschisis heeft, zal de arts ook het volgende uitvoeren: foetale echocardiogram, namelijk echografie specifiek om de conditie van het hart te onderzoeken om afwijkingen in het foetale hart op te sporen.

Behandeling Gastroschisis

Als gastroschisis wordt ontdekt terwijl de baby nog in de baarmoeder is, moet speciale monitoring worden uitgevoerd bij zwangere vrouwen, zodat de baby gezond kan worden geboren. De arts zal een veilig leveringsproces plannen en zich voorbereiden op het omgaan met gastroschisis nadat de baby is geboren.

Bij pasgeborenen is een veel voorkomende procedure die door artsen wordt uitgevoerd om gastroschisis te behandelen, een operatie. Als het gaatje klein is en slechts een klein deel van het orgaan uit de buik komt, wordt er geopereerd zodra de baby is geboren. De arts zal de darm in de maag inbrengen en vervolgens het gat sluiten met hechtingen.

Ondertussen, als de grootte van het gat groot is en de meeste organen uit de buik komen, wordt de operatie meestal meer dan eens uitgevoerd. De organen die uit de maag komen, worden bedekt met een speciaal materiaal en geleidelijk terug in de maag geplaatst.

Nadat alle organen met succes in de buik zijn ingebracht, zal de arts het gat met hechtingen sluiten.

Enkele andere acties die artsen kunnen ondernemen om gastroschisis te behandelen zijn:

• Houd de lichaamstemperatuur in de gaten, omdat organen buiten de maag veel lichaamswarmte naar buiten laten komen
• Geef voeding via infusie
• Geef antibiotica om infectie te voorkomen

Als een baby met gastroschisis niet in een ziekenhuis wordt bevallen, moet de baby onmiddellijk naar de dichtstbijzijnde arts worden gebracht. De eerste behandeling die zal worden uitgevoerd is:

• Wikkel de darmen in met schoon doorzichtig plastic
• Infusie installeren
• Opwarmen schatje
• Verwijs de baby naar een ziekenhuis met NICU-faciliteiten

Gastroschisis complicaties

Enkele complicaties die kunnen optreden bij zuigelingen met gastroschisis voor en na de geboorte zijn:

• Necrotiserende enterocolitis (NEC)
• Irritatie of ontsteking van de darmen waardoor de darmen niet goed kunnen werken
• Ademhalingsstoornissen
• Intestinale atresie, een aandoening waarbij de darmen zich niet in de baarmoeder ontwikkelen

Preventie van gastroschisis

Aangezien de oorzaak van gastroschisis niet met zekerheid bekend is, zijn de beste stappen die kunnen worden genomen om het risico op deze aandoening te verminderen:

• Regelmatige controles bij uw gynaecoloog
• Door een arts voorgeschreven vitamines of supplementen te nemen, zoals foliumzuur
• Rook niet tijdens de zwangerschap
• Gebruik geen alcoholische dranken tijdens de zwangerschap
• Het implementeren van een gezonde levensstijl, zoals het eten van een uitgebalanceerd dieet en het handhaven van een ideaal lichaamsgewicht
• Neem geen medicijnen zonder eerst uw arts te raadplegen