Bisfosfonaten - Voordelen, dosering en bijwerkingen
Bisfosfonaten of bisfosfonaten zijn een groep geneesmiddelen voor de behandeling van osteoporose. Dit medicijn wordt ook gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Pageteenhoge calciumspiegels in het bloed (hypercalciëmie) door kanker die is uitgezaaid naar de botten.
Botcellen ondergaan altijd een proces van regeneratie door osteoblasten en osteoclasten. Osteoblasten zullen botweefsel vormen met behulp van mineralen, terwijl osteoclasten een rol spelen bij het vernietigen van botweefsel en de resorptie of reabsorptie van mineralen, zodat ze opnieuw kunnen worden gebruikt.
Bisfosfonaten werken door het proces van botresorptie door osteoclasten te remmen, waardoor het risico op botverlies wordt verminderd, de botdichtheid wordt verhoogd, het botweefsel wordt versterkt en het risico op fracturen wordt verminderd.
Bisfosfonaten zijn verkrijgbaar als tabletten, capsules en injecteerbare of intraveneuze vloeistoffen. Het gebruik van dit medicijn moet in overeenstemming zijn met het recept van een arts. Injecteerbare of intraveneuze bisfosfonaten worden in het ziekenhuis toegediend door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts.
Voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van bisfosfonaten
Bisfosfonaten worden over het algemeen gebruikt als langdurige behandeling, die tussen 3-5 jaar is, afhankelijk van de toestand van de patiënt. Enkele dingen om op te merken voordat u dit medicijn gebruikt, zijn:
- Gebruik geen bisfosfonaten als u allergisch bent voor deze geneesmiddelen. Vertel uw arts over eventuele allergieën die u heeft.
- Vertel het uw arts als u problemen heeft met uw slokdarm, zoals achalasie, moeite met slikken, moeite met rechtop staan of zitten, laag calciumgehalte in uw bloed (hypocalciëmie), maagzweren of -zweren, nierziekte, astma, bijschildklierziekte, of leverziekte.
- Vertel het uw arts als u een bijschildklieroperatie, een schildklieroperatie of een dunnedarmoperatie heeft ondergaan of onlangs heeft ondergaan.
- Vertel het uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden.
- Vertel uw arts dat u bisfosfonaten gebruikt als u van plan bent een tandheelkundige behandeling of operatie te ondergaan.
- Vertel het uw arts als u bepaalde medicijnen, supplementen of kruidenproducten gebruikt.
- Voldoende inname van vitamine D en calcium tijdens behandeling met bisfosfonaten.
- Doe regelmatig tand- en mondonderzoek en ga onmiddellijk naar een arts als u kaakpijn ervaart tijdens de behandeling met bisfosfonaten, omdat deze geneesmiddelen problemen met het kaakbot kunnen veroorzaken.
- Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een allergische reactie op het geneesmiddel, een overdosis of een ernstigere bijwerking ervaart na het gebruik van bisfosfonaten.
Bijwerkingen en gevaren van bisfosfonaten
Bijwerkingen van het gebruik van bisfosfonaatgeneesmiddelen variëren sterk, in het algemeen afhankelijk van de vorm en het type bisfosfonaatgeneesmiddel dat wordt gebruikt.
De belangrijkste bijwerkingen die kunnen optreden na het innemen van bisfosfonaattabletten zijn maagklachten of maagzuur. Om deze bijwerkingen te voorkomen, moet u 30-60 minuten na inname van dit geneesmiddel niet gaan liggen of bukken.
Over het algemeen zijn andere bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van bisfosfonaten:
- Spier-, gewrichts- of botpijn
- Maagpijn, opgeblazen gevoel, constipatie of diarree
- Duizeligheid, hoofdpijn of vermoeidheid
Raadpleeg uw arts als de bovenstaande bijwerkingen niet verdwijnen of erger worden. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een allergische reactie op het geneesmiddel heeft of een ernstiger bijwerking heeft, zoals:
- Osteonecrose, die kan worden gekenmerkt door symptomen zoals kaakpijn, zwelling in de handen, voeten, ernstige gewrichts-, bot- of spierpijn of pijn in de heup
- Gemakkelijk blauwe plekken krijgen, bloederige of zwarte ontlasting, koffiekleurig braaksel, hevige buikpijn of moeite met slikken
- Pijn op de borst of onregelmatige hartslag
- Spierstijfheid, tintelingen of spasmen
- Nieraandoeningen die kunnen worden gekenmerkt door symptomen zoals onregelmatig urineren of zeer kleine hoeveelheden urine
Soorten, handelsmerken en dosering van bisfosfonaatgeneesmiddelen
Hieronder volgen de soorten geneesmiddelen die zijn opgenomen in de bisfosfonaatgroep, samen met hun handelsmerken en doseringen:
1. Alendronaat
Handelsmerk: Allovel, Osteofar
Formulier: Tablet
- Voorwaarde: Postmenopauzale osteoporose
Voor de behandeling is de dosis 10 mg, 1 keer per dag. Voor preventie is de dosis 5 mg, 1 keer per dag
- Voorwaarde: de ziekte van Paget
Dosering 40 mg, eenmaal daags, gedurende 6 maanden. Indien nodig kan de behandeling worden herhaald.
2. Clodronaat
Handelsmerk: Actabone, Bonefos, Clodronaat Dinatriumtetrahydraat
Vormen: tabletten, capsules en injecteerbare of infusievloeistoffen
- Voorwaarde: Behandeling van hypercalciëmie als gevolg van kanker
Dosering van 300 mg, dagelijks toegediend via infusie totdat de calciumspiegels van de patiënt weer normaal zijn, maximaal 7 dagen. De behandeling kan worden voortgezet in tabletvorm in een dosis van 1.600-2.400 als een enkele dosis of verdeeld over 2 doses.
- Voorwaarde: Behandeling van kanker die is uitgezaaid naar de botten
Dosering 1.600 mg, eenmaal daags of verdeeld over 2 doses. De maximale dosis is 3.200 mg per dag.
3. Risedronaat
Handelsmerk: Actonel, OAW Osteonate, Ristonate, Retonel
Formulier: Tablet
- Voorwaarde: Behandeling en preventie van postmenopauzale osteoporose
Dosering 5 mg, eenmaal daags.
- Voorwaarde: Medicijnen om de botdichtheid te verhogen bij mannen met osteoporose
Dosering 35 mg, eenmaal per week.
- Voorwaarde: Behandeling van de ziekte van Paget
Dosering 30 mg, eenmaal daags, gedurende 2 maanden. Indien nodig kan de dosis na 2 maanden worden herhaald.
4. Ibandronaat
Handelsmerk: Bondronaat, Bonviva, Bonevel
Ga naar de ibandronaat-medicijnpagina voor meer informatie over de dosering en meer informatie over dit medicijn.
5. Zoledroninezuur
Handelsmerk: Aclasta, Bonmet, Fondronic, Zoffec, Zoledronic Acid Monohydraat, Zolenic, Zometa, Zyfoss
Voor meer informatie over de dosering en meer informatie over dit medicijn kunt u terecht op de zoledroninezuurgeneesmiddelpagina.