Ken de zenuwtransplantatieprocedure en het gebruik ervan

Een zenuwtransplantatie of zenuwtransplantaat is een procedure om beschadigde zenuwen te vervangen en opnieuw aan te sluiten. De zenuwen die als vervanger worden gebruikt, kunnen afkomstig zijn van het eigen lichaam van de patiënt of van een donor.

Zenuwen sturen signalen van de hersenen naar de rest van het lichaam en vice versa. Wanneer zenuwen worden beschadigd door druk, rekken of letsel, worden deze signaalfuncties aangetast. Als gevolg hiervan kan het gebied dat door deze zenuwen wordt aangestuurd, gevoelloos worden. Als de beschadigde zenuw zich in een spier bevindt, kan dit de beweging beïnvloeden.

Zenuwtransplantatie wordt gedaan door het beschadigde deel van de zenuw te verwijderen en vervolgens de twee zenuwuiteinden te verbinden met zenuwen uit andere delen van het lichaam. Er zijn twee methoden om een ​​zenuwtransplantatie uit te voeren, namelijk:

  • Autologe zenuwtransplantaat of autotransplantaat, wat een zenuwtransplantatie is die wordt gedaan door zenuwen van het eigen lichaamsdeel van de patiënt te nemen
  • EENllogeen zenuwen enten of allograft, namelijk een zenuwtransplantaat door een vervangende zenuw uit het lichaam van een andere persoon (donor) te nemen

Doel en indicaties voor zenuwtransplantatie

Zenuwtransplantaties worden uitgevoerd bij patiënten die door een blessure het gevoel en de zenuwfunctie hebben verloren. Sommige soorten verwondingen die zenuwbeschadiging kunnen veroorzaken en moeten worden behandeld met een zenuwtransplantatie zijn:

  • Gesloten letsel (in het lichaam), hetzij als gevolg van een val of een ongeval, dat pas 3 maanden na het letsel verbetert
  • Een open wond als gevolg van een traan of traan die een zenuw aantast, vooral als het gevoelloosheid of spierzwakte veroorzaakt
  • Verwondingen die kneuzingen of zenuwbeschadiging veroorzaken, bijvoorbeeld door fracturen, hematomen (abnormale ophoping van bloed buiten de bloedvaten) en compartimentsyndroom.

Zenuwtransplantatie is ook bedoeld voor patiënten met neurologische aandoeningen als gevolg van ziekte of complicaties na een operatie, vooral degenen die niet kunnen worden genezen door medicijnen of therapie.

Voorzorgsmaatregelen voordat u een zenuwtransplantatie uitvoert

Er zijn verschillende dingen die u moet weten voordat u een zenuwtransplantatie uitvoert, waaronder:

  • Zenuwtransplantatie kan alleen worden uitgevoerd als de lengte van de te vervangen zenuw niet meer dan 3 cm is, omdat voor deze procedure een donorzenuw nodig is die 10-20% langer is dan de lengte van de beschadigde zenuw.
  • Zenuwtransplantatie volgens de methode autotransplantaat Het kan infectie, gevoelloosheid en verlies van zenuwfunctie veroorzaken in het gebied waar de zenuw is verwijderd.
  • autograft kan niet worden uitgevoerd als de gewonde zenuw te lang is. Dit komt door de beperkte beschikbaarheid van vervangende zenuwen.
  • Zenuwtransplantatie volgens de methode allograft kan een afstotingsreactie van het lichaam van de donorontvanger veroorzaken.
  • Om bijwerkingen van de methode te voorkomen allograft, krijgt de patiënt geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva). Dit kan de patiënt echter vatbaarder maken voor infectieziekten.

Voorbereiding VoorZenuwtransplantatie

Als u een zenuwtransplantatie gaat ondergaan, vertel uw arts dan over uw medische geschiedenis, ook als u een geneesmiddel of andere allergieën heeft. U moet ook informatie verstrekken over eventuele medicijnen die u momenteel gebruikt en uw arts vertellen als u vaak alcohol drinkt of drugs gebruikt.

Bespreek met uw arts de duur van de behandeling, of het nodig is om uw gezin mee te nemen om u vanuit het ziekenhuis naar huis te begeleiden, en wat het juiste moment is om uw activiteiten weer op te pakken.

Om te bevestigen dat de patiënt een zenuwbeschadiging heeft en een zenuwtransplantatie nodig heeft, zal de arts de volgende tests uitvoeren:

  • Elektromyografie (EMG), een test om te meten hoe goed het vermogen van de spier om te reageren op prikkels die afkomstig zijn van de zenuwen
  • Zenuwgeleidingsonderzoek (NCS), een test om elektrische activiteit in de zenuwen te meten

Zenuwtransplantatie procedures en maatregelen

Voordat de zenuwtransplantatie wordt uitgevoerd, zal de arts eerst algemene anesthesie geven. Vervolgens zal de arts een zenuwtransplantatie uitvoeren waarvan de techniek afhangt van het type transplantatie dat moet worden uitgevoerd. Hier is de uitleg:

autograft

Bij deze transplantatie maakt de arts 2 incisies in het lichaam van de patiënt. De eerste incisie bevindt zich in het geblesseerde gebied en de tweede incisie bevindt zich in het te transplanteren gebied. In de meeste gevallen wordt de te transplanteren zenuw uit de arm of het been genomen.

Allograft

Over het algemeen is de procedure allograft hetzelfde als procedure aan autotransplantaat. Het verschil is dat de arts 1 incisie maakt op het gewonde deel van het lichaam van de patiënt en 1 incisie op het deel van de te doneren zenuw in het lichaam van de donor.

Nadat de incisie is gemaakt, zal de arts de te doneren zenuw doorsnijden om de beschadigde zenuw te vervangen of te verbinden.

Herstel naZenuwtransplantatie

In de meeste gevallen kunnen zenuwtransplantatiepatiënten dezelfde dag weer naar huis. Dit hangt echter echt af van de toestand van elke patiënt. Sommige patiënten kunnen meerdere dagen in het ziekenhuis worden opgenomen als hun toestand niet stabiel is.

Na een zenuwtransplantatie zal uw arts medicijnen voorschrijven om de pijn na de operatie te verlichten. Speciaal voor patiënten die een allograft, zal de arts medicijnen geven die het immuunsysteem onderdrukken (immunosuppressiva).

De duur van het herstel van de patiënt hangt af van de lengte van de verwijderde zenuw. Tijdens de herstelperiode wordt patiënten geadviseerd om fysiotherapie te ondergaan om de spierkracht te trainen en te behouden.

Merk op dat de patiënt gevoelloosheid zal ervaren in het deel van de zenuw dat is verwijderd, maar dit zal gewoonlijk geleidelijk over een paar jaar herstellen.

Zenuwtransplantatie complicaties en bijwerkingen

Enkele van de complicaties die kunnen optreden bij ontvangers van zenuwtransplantaties zijn:

  • Verlies van zenuwfunctie in het gebied waar de zenuw is verwijderd
  • Goedaardige tumorgroei in het gebied van de getransplanteerde zenuw
  • Vorming van littekenweefsel in het chirurgische littekengebied