Encefalopathie - Symptomen, oorzaken en behandeling

Encefalopathie is een term die verwijst naar afwijkingen in de structuur of functie van de hersenen als gevolg van een aandoening of ziekte. Deze structurele of functionele afwijkingen kunnen tijdelijk zijn, maar kunnen ook permanent zijn, dus snelle detectie en behandeling is noodzakelijk om de kans op herstel te vergroten.

Encefalopathie Symptomen

Symptomen van encefalopathie kunnen de vorm hebben van veranderingen in mentale toestanden, waaronder verlies van concentratie, verminderde coördinatie van beweging en verlies van het vermogen om problemen op te lossen of beslissingen te nemen. Naast mentale veranderingen kan encefalopathie neurologische symptomen veroorzaken, waaronder:

  • Trillende lichaamsdelen.
  • Moeite met slikken of spreken.
  • Spierzwakte in een ledemaat.
  • aanvallen.
  • Verminderd bewustzijn, variërend van slaperigheid tot coma.

Oorzaken van encefalopathie

De volgende aandoeningen kunnen encefalopathie veroorzaken:

  • Gebrek aan zuurstoftoevoer naar de hersenen, bijvoorbeeld door infectie of gebrek aan bloed.
  • Elektrolytenstoring.
  • Bloeddruk die te laag of te hoog is.
  • Vergiftiging of bijwerkingen van medicijnen.
  • Leverziekte, inclusief geelzucht.
  • Hoofd wond.
  • Nierfalen.
  • ziekte van Hashimoto.
  • Glycine-eiwit dat door een genetische aandoening te hoog in de hersenen zit.
  • Vitamine B1-tekort veroorzaakt door alcoholisme (Wernicke-Korsakoff-syndroom).
  • Ziekte van Lyme.
  • Gekkekoeienziekte.

Diagnoseencefalopathie

De arts zal verklaren dat een patiënt encefalopathie heeft door de symptomen die verschijnen. Om de oorzaak te vinden, zal de arts vragen naar een eerdere medische geschiedenis, plus een lichamelijk onderzoek, inclusief bloeddrukcontroles. Om verder te verduidelijken, heeft de patiënt verder onderzoek nodig, het wordt aanbevolen om tests uit te voeren in de vorm van:

  • Volledige bloedtelling, om infectie en gebrek aan bloed op te sporen.
  • Kweek van bacteriën uit een bloedmonster of andere lichaamsvloeistoffen, om de aanwezigheid van een infectie te detecteren.
  • Bloedgasanalyse om het zuurstofgehalte in het bloed te bepalen.
  • Tests voor toxische of medicijnniveaus in het bloed.
  • Bloedchemietest, om niveaus van elektrolyten, suiker en afvalstoffen te bepalen die door de lever en de nieren moeten worden verwerkt of verwijderd.
  • Lever- en nierfunctietesten.
  • CT-scan of MRI, om structurele afwijkingen van de hersenen op te sporen.
  • Doppler-echografie van nekaders, om verminderde bloedtoevoer naar hersenweefsel te detecteren
  • Elektro-encefalografie (EEG), om afwijkingen van de elektrische golven van de hersenen te detecteren.

Encefalopathie behandeling

De behandeling van encefalopathie varieert, afhankelijk van de oorzaak, waaronder:

  • Aanvullende zuurstoftoediening.
  • Infusie van vloeistoffen, elektrolyten, tot aanvullende voeding.
  • Antibiotica.
  • Lactulose medicijnen.
  • Dialyse of niertransplantatie bij uremische encefalopathie.
  • Gebruik van medicijnen om de bloeddruk te verhogen of te verlagen.

Naast medicijnen zullen patiënten ook worden aangepast aan het soort voedsel. Bepaalde medische procedures, tot aan een operatie, kunnen ook nodig zijn, zoals dialyse tot niertransplantatie bij encefalopathie die nierfalen veroorzaakt.

Preventie van encefalopathie

Sommige vormen van encefalopathie kunnen nog steeds worden voorkomen door eenvoudige stappen te nemen. Encefalopathie veroorzaakt door nierfalen kan bijvoorbeeld worden voorkomen door een speciaal dieet aan te passen voor mensen met een nieraandoening. Of voor patiënten die dialyse hebben ondergaan, is het noodzakelijk om regelmatig een nierarts te raadplegen en consequent te blijven bij de dialyse.

Voor alcoholisten is het noodzakelijk om de hoeveelheid consumptie te verminderen om het Wernicke-Korsakoff-syndroom te voorkomen.