pictopub.com

Epigastrische hernia is een type hernia dat optreedt in het middelste deel van de buik, dat zich tussen de navel en de borstkas bevindt. Hernia is een aandoening waarbij de organen in de buik uit hun juiste positie steken. Verzwakking van de beschermende laag die de organen op hun plaats houdt, is de oorzaak van epigastrische hernia's.

Epigastrische hernia wordt gekenmerkt door het verschijnen van een knobbel. Patiënten kunnen echter ook andere symptomen ervaren, zoals pijn of een branderig gevoel in het probleemgebied. Een epigastrische hernia die niet wordt behandeld, kan complicaties veroorzaken in de vorm van een vergrote knobbel en darmblokkade.

Oorzaken van epigastrische hernia

Een epigastrische hernia is het gevolg van een verzwakking van de beschermende laag (spier of weefsel) die de buikorganen op hun plaats houdt. In dit geval zijn er verschillende factoren die de verzwakking van de beschermende laag kunnen veroorzaken, waaronder:

• Toenemende leeftijd
• Letsel als gevolg van een ongeval of impact van een operatie
• Chronische hoest
• erfelijkheidsfactor

Verhoogde druk in de buik veroorzaakt ook een epigastrische hernia. Verhoogde druk in de buik kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals:

• Zwanger
• Gewichtstoename
• Aanhoudend hoesten of niezen
• Constipatie (druk in de maag neemt toe wanneer een persoon zich inspant)
• Aanwezigheid van vocht in de buik (ascites)
• Zware gewichten tillen

Symptomen van epigastrische hernia

Net als andere soorten hernia's, worden epigastrische hernia's ook gekenmerkt door het verschijnen van een knobbel. De grootte van de knobbel bij elke persoon is anders, afhankelijk van de ernst van de aandoening.

De knobbel bevindt zich in de epigastrische, dat is het gebied van de middelste buik dat zich boven de navel of onder het borstbeen bevindt. In sommige gevallen is de knobbel gemakkelijk te zien. Maar in andere gevallen kan de knobbel alleen worden gezien als de patiënt lacht, niest, hoest of in andere omstandigheden die de druk op de maag kunnen verhogen.

Bovendien kunnen mensen met epigastrische hernia's ook aanvullende symptomen ervaren, zoals:

• Ontsteking van de knobbel.
• Pijn of een branderig gevoel in de knobbel.
• Pijn bij hoesten, gewichtheffen of gewoon voorover buigen.

Diagnose van epigastrische hernia

De eerste diagnose wordt gesteld door lichamelijk onderzoek, risicofactoren, medische geschiedenis en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. Bij lichamelijk onderzoek, wanneer de knobbel nog klein is, zal de arts de patiënt vragen om voorover te buigen, te hoesten of te niezen zodat de knobbel beter te zien is.

Om de opgelopen aandoening te bevestigen, kan de arts het onderzoek voortzetten door een scantest uit te voeren. De gebruikte tests dienen over het algemeen om beelden te produceren van de toestand van de inwendige organen van de patiënt. Sommige van deze tests omvatten:

• echografie
• CT-scan
• MRI

Behandeling van epigastrische hernia

Epigastrische hernia's worden niet vanzelf beter. Deze aandoening kan alleen worden behandeld met een operatie. Operaties die worden uitgevoerd om epigastrische hernia's te behandelen, zijn verdeeld in twee, namelijk open chirurgie en laparoscopische chirurgie. Hoewel anders, is deze operatie bedoeld om het orgel dat uitkwam in zijn oorspronkelijke positie terug te brengen.

• Operatie openen. De chirurg maakt een grote incisie in het epigastrische gebied. Wanneer het proces om het orgel in zijn oorspronkelijke positie terug te brengen is voltooid, wordt de geperforeerde beschermlaag (spier of weefsel) bedekt met een synthetisch gaas (mesh). Vervolgens wordt de eerder gemaakte incisie in de buikwand met nietjes of speciale lijm aan elkaar gelijmd.
• Laparoscopische hernia-operatie. Net als open chirurgie, gebruikt laparoscopische chirurgie ook een synthetisch gaas om de beschermende laag af te sluiten nadat het geëxtrudeerde orgaan in zijn oorspronkelijke positie is teruggebracht. Voor deze operatie zijn echter slechts 3 kleine incisies (1,5 cm) nodig die worden gebruikt om de ingang te vormen voor de laparoscoop, een speciaal instrument dat een lampje en een camera bevat.

Bij beide operaties wordt verdoving gebruikt. Overleg verder met de arts als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergieën voor anesthetica. Bespreek ook het type operatie dat past bij de omstandigheden. Open chirurgie en laparoscopische chirurgie hebben hun voor- en nadelen.

Epigastrische Hernia Complicaties

Epigastrische hernia's die geen behandeling krijgen, kunnen complicaties veroorzaken, zoals:

• Darmobstructie.
• Verhoogde pijn.
• Vergroting van de hernia, waardoor het moeilijk te herstellen is.

Complicaties kunnen ook optreden als gevolg van de uitgevoerde operatie. Sommige ervan zijn:

• Bloeden.
• Chirurgische wondinfectie.
• Infectie in synthetische netten.
• Bloedstolling.

Preventie van epigastrische hernia

Er kunnen verschillende inspanningen worden geleverd om het risico op een epigastrische hernia te verminderen, namelijk:

• Vermijd roken.
• Eet vezelrijk voedsel.
• Op gewicht blijven.
• Wees voorzichtig bij het tillen van gewichten, of vermijd ze zoveel mogelijk.