pictopub.com

Chronische pancreatitis isontsteking van de alvleesklier die blijvende schade veroorzaakt en stopzetting van de pancreasfunctie. Deze ziekte wordt vaak gekenmerkt door hevige buikpijn die herhaaldelijk voorkomt. Buikpijn kan ook aanvoelen als brandend in het midden of links van de buik die naar de rug kan uitstralen.

De alvleesklier is een orgaan dat zich achter de maag bevindt en functioneert om enzymen te produceren om voedsel te verteren. De alvleesklier produceert ook insuline om de bloedsuikerspiegel te helpen reguleren.

Permanente schade aan dit orgaan door chronische pancreatitis kan zijn functie om spijsverteringsenzymen en insuline te produceren en te transporteren, aantasten. Dit maakt het vervolgens moeilijk voor het lichaam om voedsel te verteren en de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Chronische pancreatitis is anders dan acute pancreatitis. Ontsteking bij acute pancreatitis treedt plotseling op en duurt slechts korte tijd, terwijl ontsteking bij chronische pancreatitis jaren aanhoudt.

Symptomen van chronische pancreatitis

Het belangrijkste symptoom van chronische pancreatitis is ernstige en terugkerende pijn in de bovenbuik. Buikpijn die aanvoelt als brandend of stekend, verschijnt in het midden of links van de buik die uitstraalt naar de rug, en kan komen en gaan voor enkele uren tot meerdere dagen.

Symptomen van chronische pancreatitis kunnen optreden zonder door iets te worden veroorzaakt. Bij mensen met chronische pancreatitis die de gewoonte hebben om alcohol te drinken, kan milde tot matige buikpijn optreden tussen twee episodes van ernstige buikpijn.

Aanhoudende ontsteking zal de alvleesklier verder beschadigen en de functie ervan bij het produceren van spijsverteringsenzymen en insuline verder verstoren. In een vergevorderd stadium zullen klachten en symptomen optreden in de vorm van:

• Verlies van eetlust.
• Misselijkheid en constant braken.
• Gewichtsverlies zonder duidelijke reden.
• Ontlasting ruikt slecht met een olieachtige textuur.
• Geelverkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht).
• Symptomen van diabetes, zoals frequente dorst, vermoeidheid en vaker plassen.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u last krijgt van hevige buikpijn die enkele uren of meerdere dagen aanhoudt, vooral als u de gewoonte heeft om alcoholische dranken te nuttigen.

Raadpleeg ook een arts als de huid en ogen er geel uitzien, of de hierboven beschreven klachten ervaren.

Wanneer u de diagnose chronische pancreatitis heeft gekregen, neem dan de controle zoals voorgeschreven door uw arts. Routinecontrole is bedoeld om het verloop van de ziekte te volgen en complicaties te voorkomen.

Oorzaken van chronische pancreatitis

Maar liefst 70% van de gevallen van chronische pancreatitis wordt veroorzaakt door jarenlang alcoholgebruik. Terugkerende acute ontsteking van de alvleesklier kan chronische pancreatitis veroorzaken.

Sommige ziekten waarvan wordt gedacht dat ze chronische pancreatitis veroorzaken, zijn:

• Alfa-1 antitrypsine-deficiëntie.
• Auto-immuunziekte die de alvleesklier aanvalt.
• Verstopping van de ductus pancreaticus door galstenen.
• Bijwerkingen van medicijnen, zoals azathioprine, sulfonamiden en thiaziden.
• Overactieve bijschildklieren (hyperparathyreoïdie).
• Hoge niveaus van triglyceriden in het bloed.
• Familiegeschiedenis van pancreatitis.
• Taaislijmziekte.

Chronische pancreatitis kan iedereen treffen. Deze ziekte komt echter vaker voor bij mensen van 30-40 jaar, mannen en mensen met een rookgewoonte.

Diagnose van chronische pancreatitis

De arts zal vragen naar de symptomen van de patiënt en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Als de patiënt wordt verdacht van chronische pancreatitis, zal de arts dit bevestigen met aanvullende onderzoeken, zoals:

• Bloedonderzoek, om enzymniveaus in de pancreas te meten.
• Scannen met een CT-scan of MRI, om de mogelijkheid van galstenen te zien en de toestand van de alvleesklier als geheel te onderzoeken.
• Pancreasbiopsie, waarbij een monster van pancreasweefsel wordt genomen voor onderzoek in het laboratorium.

Behandeling van chronische pancreatitis

De doelen van de behandeling van chronische pancreatitis zijn om pijn te verlichten, de oorzaak te behandelen en aandoeningen te behandelen die worden veroorzaakt door een verminderde functie van deze klier.

Hoewel schade aan de alvleesklier niet kan worden genezen, kan behandeling de klachten van patiënten verminderen en aandoeningen die worden veroorzaakt door het slecht functioneren van de alvleesklier overwinnen.

Enkele methoden voor de behandeling van chronische pancreatitis zijn:

Veranderingen in levensstijl

De arts zal de patiënt vragen om te stoppen met het nuttigen van alcoholische dranken en te stoppen met roken door middel van counseling of therapie.

Toediening van medicijnen

De soorten medicijnen die worden gegeven, zijn onder meer:

• Pijnstillers, variërend van paracetamol, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tot opioïde geneesmiddelen, zoals codeïne of tramadol.
• Aanvullende medicijnen om pijn te verminderen, zoals amitriptyline en gabapentine.
• Vervangingssupplement voor pancreasenzymen.
• Steroïde geneesmiddelklasse, bij patiënten met chronische pancreatitis veroorzaakt door auto-immuunziekte.
• Insuline, als chronische pancreatitis diabetespatiënten veroorzaakt.

Veranderingen in dieet

Chronische pancreatitis zal het vermogen van het lichaam om voedsel te verteren beïnvloeden, dus patiënten zullen worden geadviseerd om veel noten, groenten, fruit, magere zuivelproducten, voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte en rijk aan antioxidanten te eten, en voedingsmiddelen met veel vet en suiker te vermijden.

Dit dieet of eetpatroon wordt uitgevoerd door een voedingsdeskundige, rekening houdend met de toestand van de patiënt.

Operatie

De meeste patiënten met chronische pancreatitis hebben geen operatie nodig. Als de buikpijn echter erger wordt en niet verbetert met medicatie, kan een operatie worden uitgevoerd om het beschadigde deel van de pancreas te verwijderen, de verstopping in de ductus pancreaticus te openen of vloeistof uit de cyste af te voeren.

Complicaties van chronische pancreatitis

Chronische pancreatitis kan complicaties veroorzaken, zowel fysiek als mentaal. Enkele van deze complicaties zijn:

• Diabetes, doordat de alvleesklier geen insuline meer kan produceren.
• pseudocystenof het verschijnen van een met vocht gevulde zak op het oppervlak van de pancreas.
• Ondervoeding, als gevolg van een verminderde opname van voedingsstoffen als gevolg van het onvermogen van de alvleesklier om spijsverteringsenzymen te produceren en uit te scheiden.
• Pancreaskanker, vooral bij patiënten met chronische pancreatitis die op leeftijd zijn en een gewoonte hebben om te roken.

preventie Chronische pancreatitis

Zoals hierboven vermeld, worden de meeste gevallen van chronische pancreatitis veroorzaakt door alcoholisme. Daarom is de meest effectieve preventie het beperken van de consumptie van alcoholische dranken.

Andere preventie-inspanningen die kunnen worden gedaan, zijn het eten van een uitgebalanceerd, voedzaam dieet en stoppen met roken.