pictopub.com

Hersentumorchirurgie met fluorescentie is een van de chirurgische technieken voor hersentumoren waarbij een speciale kleurstof wordt gebruikt die de tumor kan markeren. Deze techniek is bedoeld om het proces van tumorverwijdering te vergemakkelijken.

Een hersentumoroperatie wordt uitgevoerd om een ​​tumor die in de hersenen groeit geheel of gedeeltelijk te verwijderen, zowel goedaardige als kwaadaardige tumoren. Er zijn verschillende technieken die kunnen worden gebruikt bij deze chirurgische ingreep. Een daarvan is met behulp van fluorescentie.

De fluorescentietechniek wordt uitgevoerd met behulp van een microscoop, een blauwachtig licht en een speciale kleurstof. Een type vloeibare kleurstof dat kan worden gebruikt, is 5-aminolevulinezuur (5-ALA). Deze vloeistof wordt meestal gebruikt bij de chirurgische verwijdering van een kwaadaardige hersentumor (glioblastoom).

Doel en indicaties van fluorescentie hersentumorchirurgie

Hersentumorchirurgie met fluorescentie wordt uitgevoerd om tumoren te verwijderen die in de hersenen groeien. Hersentumoren worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan symptomen, afhankelijk van het type, de grootte en de locatie van de tumor. Enkele van de symptomen die kunnen optreden zijn:

• Hoofdpijn die steeds erger wordt.
• Spuitend braaksel.
• Geheugenverlies.
• Veranderingen in de natuur, bijvoorbeeld prikkelbaar zijn.
• Verwarring of verminderde hersenfunctie.
• Moeilijk om het lichaam in balans te houden.
• Het is moeilijk om te praten.
• Urine-incontinentie.
• Visuele stoornissen, zoals wazig, dubbel of gedeeltelijk verlies van het gezichtsvermogen.
• Toevallen, vooral bij mensen zonder een voorgeschiedenis van toevallen.

Als de tumor klein en duidelijk afgebakend is, zodat hij gemakkelijk te onderscheiden is van het omliggende gezonde hersenweefsel, zal de tumor gemakkelijker te verwijderen zijn.

Bij kwaadaardige tumoren zijn de tumorgrenzen echter niet duidelijk, waardoor het moeilijker te onderscheiden is van het omringende hersenweefsel. In dergelijke gevallen is fluorescentie nodig om onderscheid te maken tussen tumorweefsel en gezond hersenweefsel.

Deze procedure wordt uitgevoerd door de patiënt een speciale kleurstof te geven in de vorm van een oplossing die vóór de operatie moet worden ingenomen. Deze vloeistof wordt vervolgens opgenomen door het tumorweefsel in de hersenen.

Het is aangetoond dat hersentumorchirurgie met fluorescentie artsen helpt meer tumorweefsel te verwijderen en het risico op complicaties te verminderen.

Waarschuwing voordat u een hersentumoroperatie met fluorescentie uitvoert

Vertel uw arts voordat u een fluorescentie-hersentumoroperatie uitvoert als u allergieën heeft, waaronder allergieën voor anesthetica. Dit is om een ​​allergische reactie op het medicijn te voorkomen.

Vertel het uw arts als u een bloedstollingsstoornis heeft of momenteel lijdt.

Informeer uw arts als u zwanger bent of zwanger wilt worden.

Vertel het uw arts als u bepaalde medicijnen gebruikt, zoals bloedverdunners, supplementen of kruidengeneesmiddelen. Stop niet met het gebruik van het medicijn zonder medeweten van de arts.

Rook niet gedurende ten minste een paar weken voor de operatie. Dit komt omdat roken het genezingsproces na een operatie kan vertragen.

Voorbereiding voor het uitvoeren van een fluorescentiehersentumoroperatie

Het eerste onderzoek vindt 1-2 weken voor de operatie plaats. Dit onderzoek heeft ook tot doel ervoor te zorgen dat de toestand van de patiënt gezond genoeg is om een ​​operatie uit te voeren.

De arts zal verschillende soorten medicijnen geven om zwelling in de hersenen te verminderen en complicaties te voorkomen.

De patiënt wordt verzocht de dag voor of op de dag van de operatie naar het ziekenhuis te komen. Als de patiënt het eerste onderzoek niet heeft gedaan, wordt het onderzoek uitgevoerd bij aankomst in het ziekenhuis.

Bij vertrek naar het ziekenhuis wordt patiënten geadviseerd om persoonlijke spullen mee te nemen die ze nodig kunnen hebben in het ziekenhuis, zoals nachthemden, ondergoed, sandalen en andere persoonlijke uitrusting..

Voor de operatie moet de patiënt 8-12 uur vasten. De verpleegkundige zal vragen naar de laatste keer dat de patiënt iets heeft gegeten of gedronken. De patiënt dient ook alle sieraden af ​​te doen en mag geen contactlenzen en enige vorm van make-up dragen, ook geen nagellak.

Ongeveer 2-4 uur voor de operatie wordt de patiënt gevraagd om een ​​speciale kleurstof te drinken, zoals een 5-ALA-oplossing. Deze vloeistof komt in de bloedbaan en wordt opgenomen door tumorweefsel in de hersenen. De functie van de kleurstof is om tumorweefsel roodachtig te maken wanneer het wordt bestraald met blauwe fluorescentie tijdens de operatie.

De patiënt wordt gevraagd om op het bed te gaan liggen en vervolgens naar de operatiekamer te worden gebracht. De patiënt wordt onder algehele narcose gebracht, zodat hij tijdens de operatie niet volledig bij bewustzijn is.

Hersentumoroperatieprocedure en procedure met fluorescentie

Na verdoving wordt de patiënt naar de operatiekamer gebracht en vervolgens overgebracht naar de operatietafel. De chirurg zal het hoofd van de patiënt in een geschikte positie plaatsen om ervoor te zorgen dat de operatie aan het rechter deel van de hersenen wordt uitgevoerd. Een deel of al het haar van de patiënt wordt geschoren, zodat de arts een operatie kan uitvoeren.

De operatie begint met het snijden van een deel van de schedel van de patiënt. Daarna zal de arts een operatie aan de hersenen uitvoeren om de tumor te verwijderen. Sommige van de apparatuur die gewoonlijk wordt gebruikt om hersentumoren te verwijderen, zijn:

• Scalpel of speciale schaar.
• Speciale microscoop, om hersenweefsel duidelijker te zien.
• Fluorescentielamp met blauw licht.

Een speciale kleurstof die de patiënt vóór de chirurgische ingreep heeft ingenomen, wordt in de tumor geabsorbeerd en laat de tumor roze gloeien bij bestraling met blauw licht. Op die manier kunnen artsen de rand van de tumor onderscheiden van het gezonde hersenweefsel eromheen.

Nadat de tumor is verwijderd, worden stukken van de schedel van de patiënt teruggebracht naar hun oorspronkelijke positie. De arts zal verschillende metalen beugels gebruiken om ervoor te zorgen dat het stuk op zijn plaats blijft. Daarna wordt de hoofdhuid van de patiënt gehecht.

Het hoofd van de patiënt wordt ongeveer 5 dagen met een verband omwikkeld om de hechtingen te beschermen.

Herstel na hersentumoroperatie met fluorescentie

Na de operatie wordt de patiënt naar de verkoeverkamer gebracht en nauwlettend gevolgd door artsen en medisch personeel. Als de toestand stabiel genoeg is, wordt de patiënt overgebracht naar de intensive care-kamer of het ziekenhuis intensive care afdeling (IC).

Op de IC blijft de toestand van de patiënt in de gaten worden gehouden. De duur van de patiëntenzorg op de IC na een hersentumoroperatie kan variëren, afhankelijk van de toestand van elke patiënt. Nadat zijn toestand verbetert, zal de patiënt worden overgebracht naar een klinische kamer voor verdere behandeling.

Er zijn verschillende dingen die u moet weten tijdens uw herstel in het ziekenhuis na een hersentumoroperatie, namelijk:

1. Gevoelig voor licht

De kleurstof die bij de fluorescentietechniek wordt gebruikt, kan de patiënt 48 uur na de operatie gevoelig maken voor licht. Daarom moeten patiënten uit de buurt van te fel licht en direct zonlicht worden gehouden.

2. Hoofdpijn

Na het herwinnen van bewustzijn kan de patiënt hoofdpijn krijgen. Deze klacht kan worden verholpen met pijnstillers. De patiënt kan ook slaperig worden door de effecten van de pijnstillers en de resterende anesthetische effecten. Het hoofd en het gezicht van de patiënt kunnen ook opgezwollen lijken.

3. Doktersonderzoek

Artsen en verpleegkundigen controleren elke 15 minuten de toestand van de patiënt. Een van de uitgevoerde tests is om het bewustzijnsniveau van de patiënt te beoordelen, bijvoorbeeld door vragen te stellen om de reactie van de patiënt te zien en door licht in de ogen van de patiënt te richten om de pupilreflex te zien.

4. Jeukende hoofdhuid

De hoofdhuid kan na de operatie jeuken. Probeer niet te dicht bij de steken te krabben.

5. Toediening van medicijnen

Na een hersentumoroperatie kunnen patiënten klachten krijgen van zwelling en verhoogde intracraniale druk. Om deze klachten te verlichten, zal de arts medicijnen geven.

Een van de medicijnen die kunnen worden gegeven, zijn corticosteroïden. Dit medicijn kan in tablet- of injectievorm worden gegeven.

6. Fysiotherapie

Fysiotherapie heeft als doel het herstel te versnellen. De therapie kan de vorm hebben van ademhalingsoefeningen en oefeningen op de ledematen, namelijk de armen en benen. Deze oefening wordt begeleid door een fysiotherapeut onder leiding van een arts.

7. Vervolgcontrole

Patiënten moeten mogelijk 2-3 dagen na de operatie een vervolgonderzoek ondergaan in de vorm van een scan met een MRI- of CT-scan. Dit onderzoek wordt gedaan om te detecteren of er tumorweefsel over is of hoeveel zwelling van de hersenen na de operatie optreedt.

8. Steken op het hoofd

De hechtingen op het hoofd van de patiënt kunnen over het algemeen na 5-14 dagen worden verwijderd. Er zijn echter ook soorten hechtingen die door het lichaam kunnen worden opgenomen, dus het is niet nodig om de hechtingen te verwijderen.

De hersteltijd na een hersentumoroperatie kan van patiënt tot patiënt verschillen. Meestal moeten patiënten 3-10 dagen in het ziekenhuis worden opgenomen.

Complicaties en bijwerkingen van fluorescentiehersentumorchirurgie

Alle chirurgische procedures hebben risico's, inclusief fluorescentie-hersentumorchirurgie. Er zijn verschillende complicaties die kunnen optreden als gevolg van een hersentumoroperatie. Deze complicaties kunnen direct na de operatie optreden of enige tijd daarna, misschien zelfs enkele jaren later.

Enkele van deze complicaties zijn:

• Allergische reacties op anesthetica.
• Hechtwond infectie.
• Bloeden in de hersenen.
• Hersenzwelling.
• Infectie van de hersenen.
• Verminderde coördinatie, balans of visie.
• Geheugenverlies of geheugenverlies.
• aanvallen.
• slagen.
• coma.

Naast de chirurgische ingreep zelf, kan de gebruikte speciale kleurstof ook enkele bijwerkingen veroorzaken, zoals lage bloeddruk (hypotensie), verhoogde gevoeligheid van de ogen en huid voor licht en zwakte in het lichaam.