pictopub.com

Lichen sclerosus is een chronische huidaandoening die jeukende witte vlekken op de huid veroorzaakt. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat patiënten zich ongemakkelijk voelen en kan terugkeren.

Lichen sclerosus kan overal op het lichaam voorkomen, maar komt vooral voor in de geslachtsdelen en de anus. Deze ziekte is echter niet besmettelijk en kan niet via geslachtsgemeenschap worden verspreid.

Lichen sclerosus wordt beschouwd als een auto-immuunreactie in de huid. Iedereen kan aan deze aandoening lijden, ook kinderen. Lichen sclerosus komt echter vaker voor bij vrouwen, vooral postmenopauzale vrouwen.

Oorzaken van Lichen Sclerosus

De oorzaak van lichen sclerosus is niet bekend, maar men denkt dat het een auto-immuunreactie is. In deze toestand valt het immuunsysteem in plaats daarvan gezond huidweefsel aan.

Er wordt ook gedacht dat lichen sclerosus optreedt als gevolg van hormonale onbalans. Bij vrouwen verschijnt LS over het algemeen bij het ingaan van de menopauze. Aangenomen wordt dat deze aandoening verband houdt met verlaagde niveaus van het hormoon oestrogeen tijdens de menopauze.

Ondertussen was het risico op het ontwikkelen van LS bij onbesneden mannen hoger dan bij besneden mannen. Dit komt vermoedelijk omdat de eikel van onbesneden mannen vaak irritatie ervaart door achtergebleven urine in de voorhuid na het plassen.

Symptomen van Lichen Sclerosus

Lichen sclerosus (LS) wordt gekenmerkt door verdikte of verschrompelde witte vlekken op de huid. Deze pleisters hebben de neiging om littekens achter te laten in de vorm van littekenweefsel.

Op basis van hun locatie zijn LS onderverdeeld in drie typen, namelijk:

Lichen sclerosus (LS) vulva

Bij vrouwen verschijnt lichen sclerosus over het algemeen op de vulva (het buitenste vrouwelijke geslachtsorgaan), die haarloos is. Deze aandoening kan zich uitbreiden naar de lies, urethra, mond, vagina of anus. Vulvaire lichen sclerosus verspreidt zich echter nooit naar de binnenwand van de vagina.

Andere symptomen die gepaard gaan met witte vlekken op vulvaire LS zijn:

• Pijnlijk
• Roodheid
• Jeuk in de geslachtsdelen die erg zwaar kan zijn
• Traan van de huid die ter plaatse bloedt
• Bloedende blaren of open zweren (in ernstige gevallen)

Als deze aandoening niet wordt behandeld, kan de vulva geleidelijk littekens krijgen en verharden of verschrompelen. Deze aandoening kan complicaties veroorzaken die ongemak veroorzaken.

Lichen sclerosus (LS) extra genitaal

Vlekken die ontstaan ​​in extra-genitale LS hebben een droog, dun en gerimpeld oppervlak. Gewoonlijk verschijnen een of meer pleisters aan de binnenkant van de dijen, billen, onderrug, buik, onder de borsten, nek, schouders of oksels.

Andere symptomen die kunnen optreden zijn een kippenhuidachtige textuur (vlekken), kneuzingen, schaafwonden of blaren die niet worden voorafgegaan door een verwonding.

Lichen sclerosus (LS) penis

Bij mannen ontwikkelt lichen sclerosus zich meestal op de voorhuid of de punt van de penis en tast zelden de huid rond de anus aan. Vroege symptomen zijn onder meer:

• Platte plekken die roodachtig of lichter van kleur zijn dan de omliggende huid
• Plaque is rond met paarsachtig witte kleur
• Uiterlijk van kleine bloedvaten of bloedende plekken op de voorhuid van de penis

Lichen sclerosus bij mannen gaat soms gepaard met vervelende jeuk. Bovenstaande symptomen blijven echter over het algemeen onopgemerkt. Gewoonlijk wordt LS bij mannen pas opgemerkt wanneer het door LS aangetaste gebied wit wordt en verhardt tot littekenweefsel.

Naast de bovenstaande symptomen kunnen er ook complicaties optreden zoals onregelmatig urineren of pijn tijdens een erectie.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg direct een arts als je witte plekken vindt die passen bij de symptomen van LS, vooral als de wond is verhard, verschrompeld of andere klachten veroorzaakt zoals pijn bij het plassen of vrijen.

Diagnose van Lichen Sclerosus

Bij het bepalen van de diagnose LS zal de arts eerst vragen naar de voorgeschiedenis van de patiënt en klachten over de symptomen die de patiënt voelt. Daarna zal de arts een lichamelijk onderzoek van de huid van de patiënt uitvoeren.

Om de diagnose te bevestigen, voert de arts een ondersteunend onderzoek uit via de huidbiopsiemethode, waarbij een monster van het huidweefsel van de patiënt wordt genomen dat met een microscoop wordt onderzocht. Dit onderzoek wordt ook gedaan als de arts vermoedt dat de plekken of zweren op de huid worden veroorzaakt door andere aandoeningen.

Lichen Sclerosus-behandeling

De behandeling van Lichen sclerosus is gericht op het verlichten van jeuk, het verbeteren van de huidconditie en het verminderen van het risico op vorming van littekenweefsel. Medische behandeling door artsen uitgevoerd in de vorm van het geven van crèmes of zalven met corticosteroïden.

Voor milde LS, een zalf met: mometasonfuroaat 0,1% kan worden gebruikt. Ondertussen zal de arts voor ernstigere gevallen een zalf voorschrijven met: clobetasol propionaat 0,05 %.

Corticosteroïde zalf dient over het algemeen eenmaal per dag gedurende 3-6 maanden te worden gebruikt. Hoe het te gebruiken is om het medicijn dun op de witte vlekken aan te brengen en zachtjes te wrijven.

Nadat de symptomen zijn verdwenen, mag het gebruik van de zalf niet worden stopgezet, maar worden teruggebracht tot 1-2 keer per week. Dit is nodig om herhaling van LS te voorkomen. Patiënten wordt ook geadviseerd om regelmatig contact op te nemen met de arts.

Voor ernstige gevallen van lichen sclerosus die niet met de bovengenoemde geneesmiddelen kunnen worden behandeld, kan uw arts methotrexaat, ciclosporine of retinoïden (zoals isotretinoïne) voorschrijven. Daarnaast kunnen patiënten ook immunosuppressiva krijgen, zoals tacrolimus of pimecrolimus.

Naast het nemen van medicatie van een arts, moeten LS-patiënten ook onafhankelijke inspanningen leveren om de symptomen onder controle te houden, waaronder:

• Was het getroffen gebied van LS voorzichtig, 1-2 keer per dag. Patiënten kunnen een milde zeep gebruiken (geen geur- of wasmiddel).
• Vermijd krabben of wrijven over het getroffen gebied, zelfs als het jeukt.
• Vermijd het dragen van kleding of ondergoed dat strak zit en gemakkelijk vochtig wordt.
• Vermijd activiteiten zoals paardrijden of fietsen wanneer u LS in het genitale gebied ervaart, omdat dit de symptomen kan verergeren.
• Droog het genitale gebied na het plassen om irritatie door urine te voorkomen.
• Gebruik een crème die vaseline op het door LS aangetaste gebied om droogheid en jeuk van de huid te verminderen en om direct contact tussen de door LS aangetaste huid met urine of ontlasting te vermijden.

Bij mannelijke patiënten zullen artsen besnijdenis (besnijdenis) aanbevelen als een alternatieve behandeling als de aandoening van de voorhuid verergert.

Complicaties van Lichen Sclerosus

Hoewel lichen sclerosus een relatief onschuldige huidaandoening is, kan het ernstig zijn en de kwaliteit van leven van de patiënt verstoren. Als het te laat wordt behandeld, kan LS zich ontwikkelen tot littekenweefsel.

Enkele van de complicaties die kunnen optreden als gevolg van LS zijn:

• Vernauwing van de vaginale opening die pijn veroorzaakt tijdens geslachtsgemeenschap
• Veranderingen in de vorm van de intieme organen, vooral bij vrouwen, door de vorming van littekenweefsel
• Vernauwing van de urine-opening bij vrouwen die pijn veroorzaakt bij het plassen
• Vernauwing van de urethra bij mannen, waardoor de urinestroom bij het plassen scheef of zwak wordt
• Bevestiging van de voorhuid aan de kop van de penis (phimosis) die spontane pijn of pijn tijdens de erectie kan veroorzaken
• Infecties van het genitale gebied of de urinewegen, zoals schimmelinfecties Candida albicans, bacteriële infectie Staphylococcus aureus, en herpes simplex-virusinfectie
• Verminderde seksuele functie door gebrek aan vertrouwen als gevolg van veranderingen in de vorm van de intieme organen
• Constipatie of bloeding tijdens stoelgang bij kinderen

Naast de bovengenoemde complicaties, wordt ook gedacht dat LS het risico op het ontwikkelen van huidkanker, plaveiselcelcarcinoom genaamd, verhoogt. Deze kanker kan voorkomen in de vulva (vulvaire kanker), penis (peniskanker) of anus.

Preventie van korstmossen

Er is geen specifieke manier om het verschijnen van lichen sclerosus te voorkomen, omdat deze ziekte verband houdt met het immuunsysteem en de hormonen van een persoon. De verergering van deze ziekte kan echter worden voorkomen met de juiste behandeling.

Om herhaling van LS en de verergering ervan in de toekomst te voorkomen, moeten patiënten de tekenen en symptomen van LS blijven volgen. Over het algemeen zullen artsen LS-patiënten aanraden om elke 6-12 maanden routinematig vervolgonderzoeken uit te voeren