Symptomen en behandeling van het tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom
Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom is een ernstige complicatie die kan optreden bij eeneiige tweelingzwangerschappen. Deze aandoening veroorzaakt een onbalans in de bloedstroom bij de tweelingfoetussen, zodat:storentoevoer van voedingsstoffen en zuurstof zij nodig hebben.
Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom treedt op wanneer de bloedtoevoer die een tweeling in de baarmoeder nodig heeft, niet in evenwicht is. Als gevolg hiervan krijgt de ene foetus een overvloedige bloedtoevoer, terwijl de andere foetus een tekort heeft.
Reden Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom
Reden twin-to-twin transfusiesyndroom is nog niet met zekerheid bekend. Er wordt echter beweerd dat gestoorde celdeling na bevruchting de oorzaak is van placenta- en vasculaire afwijkingen bij TTS.
TTS is een niet te onderschatten aandoening. Een onbalans in de bloedtoevoer die door tweelingfoetussen wordt ontvangen, kan de groei en ontwikkeling belemmeren en zelfs de dood veroorzaken.
Een foetus die een kleine bloedtoevoer krijgt, kan groeiachterstand en bloedarmoede ontwikkelen. Terwijl andere tweelingen die te veel bloed krijgen en overtollig vocht ervaren, aandoeningen van de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel, het hart en de hersenen kunnen ervaren.
Tekenen en symptomen Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom
Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom Het komt naar schatting voor bij 15 procent van de identieke tweelingzwangerschappen. Daarom moeten moeders die een tweeling dragen de symptomen van deze aandoening kennen.
Dit zijn de tekenen en symptomen twin-to-twin transfusiesyndroom die kunnen worden ervaren door zwangere vrouwen:
- Snelle baarmoedergroei.
- De grootte van de baarmoeder en de buik is groter dan de gebruikelijke zwangerschapsduur.
- Overmatige gewichtstoename.
- Buikpijn, kortademigheid en weeën.
- Zwelling van de voeten en handen in het begin van de zwangerschap.
Als u zwanger bent van een tweeling en u vindt deze tekenen of symptomen, raadpleeg dan onmiddellijk een gynaecoloog. De arts voert een reeks onderzoeken uit, waaronder echografie, om de oorzaak van de klachten die u ervaart vast te stellen. Indien veroorzaakt door TTS, zullen de resultaten van de echo het volgende laten zien:
- Er is maar één placenta.
- De grootte en het gewicht van de twee foetussen zijn verschillend, ook al zijn ze van hetzelfde geslacht.
- Verschillen in de grootte van de vruchtzak en de navelstreng.
- Ophoping van vocht in een van de tweelingfoetussen.
- Overtollig vruchtwater bij de ene tweelingfoetus, terwijl de andere tweelingfoetus weinig vruchtwater heeft.
Naast echografisch onderzoek kan de verloskundige andere tests aanbevelen, zoals echocardiografie of MRI, om de aandoening te bevestigen.
Hoe te overwinnen?Tweeling-naar-tweelingtransfusiesyndroom
Zwangere vrouwen bij wie TTS is vastgesteld, wordt geadviseerd om regelmatig contact op te nemen met hun verloskundige. Behandeling voor TTS hangt af van de ernst ervan. Als de TTS niet ernstig is, zal de arts de toestand van de foetus periodiek controleren. Als wordt vermoed dat de TTS-aandoening de groei en ontwikkeling van de foetus kan remmen en verstoren, kan de arts het volgende aanbevelen:
Amnireductie
Deze actie wordt gedaan om het vruchtwater te verminderen in een van de foetussen die een overtollige vloeistoftoevoer heeft. Een van de meest gebruikte methoden bij aminoreductie is een vruchtwaterpunctie. Deze actie heeft tot doel de hoeveelheid vruchtwater normaal te maken en de bloedcirculatie bij de foetus te verbeteren.
Laser-foetoscopische chirurgie
Als amnireductie niet effectief is, kan laserfetoscopie een alternatief zijn. Deze actie wordt gedaan door de abnormale bloedvaten te verstoppen, zodat de foetus een evenwichtige bloedtoevoer kan krijgen.
Vroege of vroegtijdige bevalling
In sommige gevallen kan de bevalling ook een optie zijn om de foetus te redden. Deze procedure wordt meestal aanbevolen wanneer de foetale longen volgroeid zijn.
Hoewel dit een zeldzame aandoening is, twin-to-twin transfusiesyndroom kan niet genegeerd worden. Dit komt omdat de aandoening van TTS een negatieve invloed kan hebben op de foetus, variërend van ontwikkelingsachterstand, geboorte met afwijkingen tot overlijden. Daarom is het voor zwangere vrouwen belangrijk om regelmatig een gynaecoloog te raadplegen.
