Zwangerschapsvoorbereiding na keizersnede

Nadat je door de bevalling en het herstel na de keizersnede hebt geworsteld, rijst de volgende vraag: wanneer kun je weer zwanger worden en moet je weer via een keizersnede bevallen? In dit artikel wordt uitgelegd wat u moet weten over zwangerschap na bevallen met een keizersnede.

Wanneer is de beste tijd om weer zwanger te worden na een keizersnede? Over het algemeen wordt zowel vrouwen die vaginaal zijn bevallen als via een keizersnede aangeraden om na de bevalling minimaal 18 maanden en maximaal 5 jaar te wachten om het risico op problemen bij toekomstige zwangerschappen te voorkomen.

Moeders kunnen verschillende soorten anticonceptie gebruiken om de zwangerschap uit te stellen, zoals anticonceptiepillen, anticonceptie-injecties, anticonceptie-implantaten en spiraalvormige anticonceptie of spiraaltjes.spiraaltje).

Dingen om te doen tijdens het uitstellen van de zwangerschap

Tijdens het uitstellen van een zwangerschap moet je je lichaam zeker voorbereiden op de volgende zwangerschap door een gezonde levensstijl te leiden. Voorbeelden van dingen die je kunt doen zijn:

1. Behoud het ideale lichaamsgewicht

Na de bevalling wordt moeders aangeraden om binnen 6-12 maanden na de bevalling af te vallen om de ideale body mass index (BMI) te bereiken. De truc is om gezond te eten en regelmatig te sporten.

2. Adequate inname van foliumzuur

Moeders wordt ook geadviseerd om elke dag 400 microgram foliumzuur in te nemen, ten minste 1 maand voordat ze van plan zijn opnieuw zwanger te worden. Het gebruik van foliumzuur wordt tijdens de zwangerschap voortgezet. Foliumzuur heeft het voordeel geboorteafwijkingen in de hersenen, zenuwen en wervelkolom van de baby te voorkomen.

3. Stop met roken en het consumeren van alcohol

Moeders die de gewoonte hebben om te roken of hulpmiddelen te gebruiken die nicotine bevatten, zoals: nicotine pleister of vapen, is het noodzakelijk om de gewoonte onmiddellijk te stoppen om het risico op problemen bij toekomstige zwangerschappen te verminderen. Naast roken moet ook de gewoonte om alcohol te consumeren worden gestopt.

Als u het moeilijk vindt om te stoppen met roken of het nuttigen van alcoholische dranken, probeer dan een arts te raadplegen.

4. Routine mgezondheidstoestand controleren

Als u een chronische ziekte heeft, wordt u ten zeerste aangeraden om regelmatig uw gezondheid te laten controleren, u aan medicijnen te houden en een gezonde levensstijl aan te houden terwijl u de zwangerschap uitstelt. Chronische ziekten die moeten worden gecontroleerd, zijn onder meer:

  • Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals hepatitis B en HIV.
  • Auto-immuunziekten, zoals lupus en Reumatoïde artritis.
  • Hypertensie en hartaandoeningen.
  • Suikerziekte.
  • Schildklieraandoeningen.
  • Epilepsie.
  • Nier ziekte.
  • Antifosfolipidensyndroom.
  • Psychische stoornissen, zoals postpartumdepressie.

Als u tijdens uw vorige zwangerschap problemen heeft gehad, zoals zwangerschapsdiabetes (diabetes die optreedt tijdens de zwangerschap) en pre-eclampsie, of als u complicaties ervaart na een keizersnede, moet u regelmatig naar uw verloskundige gaan.

Keuze van leveringsmethode voor toekomstige zwangerschap

Zwangere vrouwen die via een keizersnede zijn bevallen, wordt over het algemeen geadviseerd om bij volgende zwangerschappen op dezelfde manier te bevallen. Daarnaast zijn er verschillende aandoeningen waarbij zwangere vrouwen moeten bevallen via een keizersnede, waaronder:

  • Het bekken is smal of de foetus is te groot om door het bekken te gaan.
  • Infectie van de placenta en foetuschorioamnionitis).
  • Eclampsie en HELLP-syndroom.
  • Foetale noodtoestanden die een gebrek aan zuurstof voor de foetus kunnen veroorzaken.
  • De navelstreng puilt uit, de navelstreng van de baby zit tussen het hoofdje van de foetus en de vagina, waardoor de foetus zuurstofgebrek kan krijgen.
  • De vorige keizersnedewond was een klassieke keizersnede (verticale incisie).
  • Placenta previa of placenta bedekt het geboortekanaal van de baby, zodat de baby niet normaal kan worden geboren.
  • De positie van de baby is stuitligging of dwars.
  • De baarmoeder is gescheurd.

Bovendien lopen zwangere vrouwen die eerder een keizersnede hebben ondergaan het risico placenta accreta te ontwikkelen, wat de implantatie van de placenta in de spierlaag van de baarmoeder (myometrium) is. Daarom zullen artsen bij de volgende zwangerschap opnieuw een keizersnede aanbevelen, om hevig bloeden tijdens de bevalling te voorkomen.

Normale bevalling na C-sectie

Moeders die eerder met een keizersnede zijn bevallen, kunnen bij toekomstige zwangerschappen normaal bevallen. Het wordt ook wel vaginale bevalling na keizersnede (VBAC). VBAC kan worden gedaan met de volgende voorwaarden:

  • Moeder heeft geen 2 dwarse chirurgische incisies.
  • Er zijn geen littekens of afwijkingen op de baarmoeder.
  • Nooit een baarmoederscheur gehad.
  • Een normale bevalling wordt dan uitgevoerd in een ziekenhuis dat klaar is om indien nodig een spoedkeizersnede uit te voeren.

Vergeleken met een bevalling door herhaalde keizersnede heeft VBAC verschillende voordelen, namelijk:

  • De kans dat de baby ademhalingsproblemen krijgt is kleiner.
  • De kansen op vroege start van borstvoeding (IMD) en succes met borstvoeding zijn groter.
  • Herstel na de bevalling is sneller en pijn is minder, dus de opnameduur is korter.
  • De aanmaak van het hormoon oxytocine of het hormoon 'liefde' is hoger, waardoor de band tussen moeder en baby sterker kan worden.
  • Het risico op complicaties bij de bevalling, zoals infectie, bloeding of verstopping door een bloedstolsel (trombo-embolie), is lager.
  • Er is geen risico op complicaties als gevolg van operaties en anesthesie.
  • Het risico op volgende bevallingen, zoals verstoring van de placenta, buitenbaarmoederlijke zwangerschap en doodgeboorte, is lager dan dat van herhaalde keizersneden.

Maar u moet weten dat als er complicaties optreden tijdens de VBAC-studie, een spoedkeizersnede moet worden uitgevoerd, wat riskanter is dan een geplande (electieve) keizersnede. Daarom moet u met uw verloskundige bespreken wat de beste keuze is om te bevallen in uw volgende zwangerschap.

Geschreven door:

dr. Alya Hananti