pictopub.com

Pectus excavatum is een aandoening waarbij het borstbeenwasbak het lichaam binnenkomen. In geval dat het ergste, het midden van de borst verschijnt heel gezonken. Daarom wordt deze aandoening ook wel een verzonken borst genoemd.

Pectus excavatum kan vanaf de geboorte worden gedetecteerd. Naarmate je ouder wordt, heeft het borstbeen de neiging naar binnen te bewegen. In ernstige gevallen kan het borstbeen druk uitoefenen op het hart en de longen. Als gevolg hiervan wordt de uitvoering van de twee orgels verstoord.

Pectus excavatum komt vaker voor bij jongens dan bij meisjes. Toch is de toestand van pectus excavatum over het algemeen zeldzaam. Om dit te verhelpen, kan een operatie worden uitgevoerd.

Oorzaken en risicofactoren van Pectus Excavatum

Tot nu toe is de exacte oorzaak van pectus excavatum onbekend. Er wordt echter gedacht dat deze aandoening verband houdt met erfelijkheid. Deze bewering ontstaat omdat bijna 50% van de patiënten met pectus excavatum familieleden hebben met dezelfde aandoening.

Het is bekend dat jongens meer risico lopen op het ontwikkelen van pectus excavatum dan meisjes. Deze aandoening komt ook vaker voor bij mensen met de volgende aandoeningen:

• Marfan Sindrom-syndroom
• Turner syndroom
• Noonan-syndroom
• Ehlers-Danlos-syndroom
• Botziekte als gevolg van genetische aandoeningen osteogeensis onvolmaakt)

Symptomen van Pectus Excavatum

De meeste gevallen van pectus excavatum zijn niet erg zichtbaar, omdat de borst slechts licht verzonken is. De vorm van de borst die niet te hol is geeft geen klachten. In sommige gevallen zal de borst echter meer verzonken worden met de leeftijd.

Wanneer naar de dokter?

In ernstige gevallen kan het borstbeen de longen en het hart onder druk zetten. Ga onmiddellijk naar de dokter als u last krijgt van:

• Terugkerende luchtweginfecties
• Hartslag
• Voel je sneller moe
• pijn op de borst
• Moeilijk om te ademen

Diagnose van Pectus Excavatum

Artsen kunnen pectus excavatum alleen detecteren door een lichamelijk onderzoek van de borst van de patiënt uit te voeren. De arts zal echter verschillende vervolgonderzoeken uitvoeren om de complicaties van pectus excavatum te zien:

Röntgenfoto van de borst of CT-scan

Röntgenfoto's van de borst en CT-scans zijn bedoeld om de ernst van pectus excavatum te controleren en te zien of de botten tegen de longen en het hart drukken.

Elektrocardiogram (ECG)

Een ECG wordt gebruikt om de elektrische activiteit en het hartritme van het hart te controleren.

Hartecho

Een cardiale echo wordt uitgevoerd om het werk van het hart en de hartkleppen te controleren, geassocieerd met een depressie in de borstkas.

Longfunctietest

Longfunctietests of spirometrie worden uitgevoerd door de hoeveelheid lucht te meten die de longen kunnen vasthouden en hoe snel de lucht uit de longen wordt verdreven.

Hart inspanningstest

Deze test is bedoeld om het werk van het hart en de longen te monitoren tijdens inspanning, bijvoorbeeld tijdens het fietsen of hardlopen.

Pectus Excavatum-behandeling

Pectus excavatum dat geen klachten veroorzaakt, behoeft geen speciale behandeling. Soms wordt patiënten geadviseerd om fysiotherapie te ondergaan, wat kan helpen de houding te verbeteren en de borstkas van de patiënt te verbreden.

Als pectus excavatum aandoeningen van het hart of de longen veroorzaakt, is er geen andere therapie dan een operatie die pectus excavatum kan overwinnen. De soorten bewerkingen die kunnen worden uitgevoerd zijn:

Nuss-operatie

Deze procedure wordt uitgevoerd door een chirurg die gespecialiseerd is in de borst en het hart, door kleine incisies aan beide zijden van de borst van de patiënt te maken. Door de incisie wordt gebogen metaal ingebracht om het borstbeen in zijn normale positie te brengen. Het metaal wordt na twee of drie jaar verwijderd.

Operatie Ravitch

Bij deze procedure maakt de arts een horizontale incisie in het midden van de borstkas, om direct het borstbeen van de patiënt te kunnen zien. Vervolgens zal de arts enkele delen van het kraakbeen rond het borstbeen verwijderen en het vervolgens ondersteunen met metaal om de positie van het bot te corrigeren. Het metaal wordt na 6-12 maanden verwijderd.

Complicaties van Pectus Excavatum

Pectus excavatum kan complicaties veroorzaken zoals:

Hart- en longaandoeningen

Het verzonken borstbeen kan de longen samendrukken, waardoor de luchtruimte van de longen wordt verkleind. Botten kunnen ook druk uitoefenen op het hart. Als gevolg hiervan wordt het werk van het hart bij het rondpompen van bloed verminderd.

Vertrouwensproblemen

Kinderen met pectus excavatum hebben vaak een voorovergebogen houding. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat kinderen zich onzeker voelen en bepaalde activiteiten, zoals zwemmen, vermijden.