Diabetische retinopathie - Symptomen, oorzaken en behandeling

Diabetische retinopathie is een aandoening van het oog, die voorkomt bij mensen met diabetes. In het begin vertoont diabetische retinopathie vaak slechts milde symptomen, of zelfs helemaal geen symptomen. Indien onbehandeld, kan diabetische retinopathie echter leiden tot blindheid.

Oorzaken van diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is een complicatie van diabetes die verstopping van de bloedvaten in het netvlies van het oog veroorzaakt. Het netvlies is de laag aan de achterkant van het oog die gevoelig is voor licht. De functie van het netvlies is om licht dat het oog binnenkomt om te zetten in elektrische signalen, die vervolgens naar de hersenen worden verzonden. In de hersenen zullen deze elektrische signalen als beelden worden waargenomen.

Om goed te kunnen functioneren, heeft het netvlies een toevoer van bloed nodig uit de omliggende bloedvaten. Bij mensen met diabetes zal een hoge bloedsuikerspiegel langzaam de bloedvaten verstoppen, waardoor de bloedtoevoer naar het netvlies wordt verminderd. Als gevolg hiervan zal het netvlies nieuwe bloedvaten vormen om aan de behoefte aan bloed te voldoen. Deze nieuw gevormde bloedvaten zijn echter niet volledig ontwikkeld, dus ze zijn vatbaar voor scheuren of lekken.

Risicofactoren voor diabetische retinopathie

Alle mensen met diabetes lopen het risico diabetische retinopathie te ontwikkelen, maar het risico is groter als mensen met diabetes ook de volgende aandoeningen hebben:

  • Hoog cholesterolgehalte
  • Hoge bloeddruk
  • Is zwanger
  • Rook

Symptomen van diabetische retinopathie

Diabetische retinopathie is aanvankelijk asymptomatisch. Maar na verloop van tijd kunnen symptomen optreden en deze komen over het algemeen voor in beide ogen. Symptomen van diabetische retinopathie zijn onder meer:

  • Het zicht neemt geleidelijk af
  • Ziet eruit als zwarte vlekken op het zicht
  • Ziet eruit als zwevende vlekken op zicht (drijvers)
  • beschaduwd zicht
  • Moeilijk om kleuren te onderscheiden
  • Pijn in het oog of rode ogen

Hoewel het niet altijd wijst op diabetische retinopathie, is het raadzaam om direct een oogarts of oogarts te raadplegen die gespecialiseerd is in vitreo-retinale wanneer de bovenstaande symptomen optreden. Houd er rekening mee dat zwangerschap de toestand van diabetische retinopathie kan verergeren. Daarom is het belangrijk dat zwangere vrouwen regelmatig oogonderzoeken ondergaan.

Diabetische retinopathie Diagnose

Om diabetische retinopathie te bepalen, zal de arts naar de binnenkant van de oogbol van de patiënt kijken met een speciaal instrument dat een oftalmoscoop wordt genoemd. De toestand van de binnenkant van de oogbol zal duidelijker worden gezien wanneer de spleet in het midden van het oog of de pupil van het oog wijd open staat. Daarom zal de arts speciale oogdruppels toedienen om de pupil te verwijden. Deze oogdruppels kunnen het zicht enkele uren wazig maken.

Tijdens het onderzoek kan de arts enkele tekenen van diabetische retinopathie zien:

  • Abnormale bloedvaten
  • Zwelling en ophoping van bloed of vet in het netvlies
  • Groei van nieuwe bloedvaten en littekenweefsel
  • Bloeding in het midden van de oogbol (glasvocht)
  • Netvliesloslating (netvliesloslating)
  • Aandoeningen van de oogzenuw

Indien nodig zal de arts verdere onderzoeken doen, zoals:

  • Fluoresceïne-angiografie

Bij dit onderzoek injecteert de arts een kleurstof in een ader in de arm van de patiënt. Vervolgens zal de arts foto's maken met een speciale camera wanneer de kleurstof de bloedvaten in de oogbol binnendringt. Op deze beelden kan de arts verstoppingen of lekken in de bloedvaten in het oog zien.

  • Optische coherentie tomografie (oktober)

Optische coherentie tomografie is een onderzoek dat een idee geeft van de dikte van het netvlies. Via OCT kunnen artsen duidelijk zien of er vloeistof lekt in het netvliesweefsel. OCT-onderzoek wordt ook gebruikt om het succes van de therapie te beoordelen.

Diabetische retinopathie behandeling

Behandeling voor diabetische retinopathie hangt af van de ernst ervan. Voor patiënten met diabetische retinopathie in een vroeg stadium is behandeling nog niet nodig. Artsen zullen patiënten echter adviseren om regelmatig de bloedsuikerspiegel en de gezondheid van het oog te controleren.

Ondertussen kunnen artsen in gevallen van gevorderde diabetische retinopathie een aantal medische procedures aanbevelen aan patiënten, waaronder:

  • Injecteer medicijnen inoog. De arts zal het medicijn rechtstreeks in de oogbol injecteren om de vorming van nieuwe bloedvaten te voorkomen. Het medicijn dat wordt gegeven is bevacizumab.
  • vitrectomie. Een vitrectomie wordt uitgevoerd door een kleine incisie in het oog te maken, om het bloed af te voeren en littekenweefsel uit het midden van het oog te verwijderen.
  • Fotocoagulatie. Fotocoagulatie is een laserlichttherapie die tot doel heeft de lekkage van vocht en bloed in de oogbol te vertragen of te stoppen. Deze therapie wordt gedaan door een laserstraal te schieten die gericht is op de abnormale bloedvaten.

Complicaties van diabetische retinopathie

Als ze niet onmiddellijk worden behandeld, kunnen nieuwe bloedvaten die abnormaal in het netvlies groeien, ernstige problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken, zelfs blindheid. Enkele complicaties van diabetische retinopathie die kunnen optreden zijn:

Glasvochtbloeding. Deze aandoening treedt op wanneer bloed het midden van het oog binnenkomt, als gevolg van het scheuren van nieuw gevormde bloedvaten. Als er maar een kleine hoeveelheid bloed uitlekt, ziet de patiënt alleen een zwevende vlek.drijvers). Als er echter voldoende bloed lekt, wordt het zicht van de patiënt volledig geblokkeerd.

Hoewel een glasvochtbloeding gewoonlijk binnen weken of maanden verdwijnt, loopt de patiënt nog steeds het risico op blijvend verlies van het gezichtsvermogen als het netvlies is beschadigd.

Netvliesloslating. Nieuwe bloedvaten die ontstaan ​​als gevolg van diabetische retinopathie kunnen de vorming van littekenweefsel op het netvlies stimuleren. Dit littekenweefsel kan het netvlies uit zijn positie trekken, waardoor wazig zicht ontstaat en zelfs blindheid ontstaat.

glaucoom. Wanneer nieuwe bloedvaten aan de voorkant van het oog groeien, kunnen de traankanalen verstopt raken. Deze aandoening veroorzaakt glaucoom (verhoogde druk in de oogbol). Glaucoom kan zenuwen beschadigen en problemen met het gezichtsvermogen veroorzaken.

Blindheid. Als diabetische retinopathie, glaucoom of een combinatie van beide niet onmiddellijk wordt behandeld, kan dit leiden tot blindheid.

Preventie van diabetische retinopathie

Het reguleren van de bloedsuikerspiegel naar normale waarden is een manier om verlies van het gezichtsvermogen te voorkomen. Bij mensen met diabetes kunnen de volgende stappen worden genomen om het risico op het ontwikkelen van diabetische retinopathie te verminderen:

  • Controleer en registreer de bloedsuikerspiegel meerdere keren per dag. Rapporteer de resultaten aan de arts tijdens de controle.
  • Begin met het eten van een uitgebalanceerd dieet en beperk uw inname van suiker en vet.
  • Afvallen tot je je body mass index (BMI) hebt bereikt
  • Doe lichte lichaamsbeweging, zoals wandelen, gedurende ten minste 150 minuten per week.
  • Gebruik bloedsuikerverlagende medicijnen of insuline zoals voorgeschreven door uw arts.
  • Wees altijd alert als u veranderingen in uw gezichtsvermogen voelt.
  • Stop met roken en beperk de consumptie van alcoholische dranken.
  • Houd het cholesterolgehalte en de bloeddruk normaal.
  • Laat uw ogen regelmatig controleren, minimaal één keer per jaar.