pictopub.com

Midazolam is een kalmerend middel dat vaak vóór de operatie wordt gebruikt. Dit medicijn kan angst verminderen, zorg ervoor dat de patiënt zich ontspannen en slaperig voelt, zodat hij tijdens de operatie in slaap valt. Daarnaast kan midazolam ook worden gebruikt om aanvallen bij status epilepticus te verlichten.

Midazolam heeft een kalmerend effect door de activiteit van een natuurlijke chemische stof in het lichaam, gamma-aminoboterzuur (GABA), te verhogen. Behalve dat het een kalmerend middel is vóór de operatie, kan midazolam ook worden gegeven aan IC-patiënten die een beademingsapparaat of ventilator nodig hebben.

Injecteerbare midazolam mag alleen in een ziekenhuis worden gegeven door een arts of medisch personeel onder toezicht van een arts.

Midazolam handelsmerk:Anesfar, Dormicum, Fortanest, Hypnoz, Midanest-15, Midazolam-Hameln, Midazolam Hydrochloride, Miloz, Sedacum

Wat is midazolam?

Voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van midazolam

Er zijn verschillende dingen waarmee u rekening moet houden voordat u dit medicijn gebruikt, waaronder:

• Vertel uw arts over eventuele allergieën die u heeft. Midazolam mag niet worden gebruikt bij patiënten die allergisch zijn voor dit geneesmiddel of voor andere benzodiazepines.
• Vertel het uw arts als u medicijnen gebruikt met een opioïde klasse van geneesmiddelen, zoals codeïne. Midazolam mag bij deze aandoening niet worden gegeven.
• Vertel het uw arts als u glaucoom, nierziekte, leverziekte, chronische obstructieve longziekte (COPD), slaapapneu, hartziekte, ofmyasthenia gravis.
• Vertel het uw arts als u ooit drugs- of alcoholverslaving heeft gehad. Midazolam mag niet worden gegeven aan patiënten die regelmatig alcoholische dranken consumeren.
• Bestuur geen voertuig en voer geen activiteiten uit waarbij u alert moet zijn terwijl u midazolam gebruikt, aangezien dit geneesmiddel duizeligheid en slaperigheid kan veroorzaken.
• Vertel het uw arts als u zwanger bent, borstvoeding geeft of zwanger wilt worden.
• Vertel het uw arts als u andere geneesmiddelen gebruikt, inclusief supplementen of kruidenproducten.
• Vertel het uw arts meteen als u een overdosis, allergische reactie op een geneesmiddel of een ernstiger bijwerking heeft na het gebruik van midazolam.

Dosis en gebruiksregels Midazolam

De dosis midazolam verschilt per patiënt. Midazolam wordt toegediend via injectie in een ader (intraveneus/IV) of in een spier (intramusculair/IM) door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts.

Het volgende is een verdeling van midazolamdoses op basis van het beoogde gebruik:

Doel: Sedatie vóór een kleine operatie of tandheelkundige ingreep

• Volwassen: De aanvangsdosis is 2-2,5 mg per dag, 5-10 minuten voor de operatie gegeven. De dosis kan met 0,5-1 mg worden verhoogd totdat de gewenste therapeutische respons is bereikt.
• Kinderen van 6 maanden tot 5 jaar: De aanvangsdosis is 0,05-0,1 mg/kg per dag, 5-10 minuten voor de operatie toegediend. De dosis kan worden verhoogd tot 0,6 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De maximale dosis is 6 mg per dag.
• Kinderen van 6-12 jaar: De aanvangsdosis is 0,025-0,05 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De dosis kan worden verhoogd tot 0,4 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De maximale dosis is 10 mg per dag.
• Senioren: De aanvangsdosis is 0,5-1 mg per dag, 5-10 minuten voor de operatie gegeven. De maximale dosis is 3,5 mg of totdat de gewenste therapeutische respons is bereikt.

Doel: Kalmerende middelen voor patiënten die intensieve zorg ondergaan

• Volwassen: De aanvangsdosis is 0,03-0,3 mg/kg lichaamsgewicht per dag. De dosis kan worden verhoogd tot 1-2,5 mg per dag, langzaam geïnjecteerd gedurende 20-30 seconden. De onderhoudsdosering is 0,03-0,2 mg/kg per uur.
• Kinderen <32 weken oud tot 6 maanden: 0,06 mg/kg per uur, toegediend via continue infusie.
• Kinderen >6 maanden oud: 0,05-0,2 mg/kgBW, toegediend door langzame injectie gedurende ten minste 2-3 minuten om het gewenste effect te krijgen. Onderhoudsdosis 0,06–0,12 mg/kg per uur.

Doel: Premedicatie bij chirurgie

• Volwassen: 0,07-0,1 mg/kgBW geïnjecteerd IM, gegeven 20-60 minuten voor de operatie. Een alternatieve dosis van 1-2 mg wordt IV geïnjecteerd, 5-30 toegediend vóór de operatie.
• Kinderen van 1-15 jaar: 0,08-0,2 mg/kg via IM-injectie, 15-30 minuten vóór de operatie toegediend.
• Senioren: 0,025-0,05 mg/kgBW door middel van IM-injectie, gegeven 20-60 minuten vóór de operatie of operatie.

Doel:Verlicht aanvallen als gevolg van status epilepticus

• Volwassene: 10 mg per injectie IM.

Hoe te gebruiken midazolam correct

Midazolam-injectie wordt rechtstreeks toegediend door een arts of medisch officier onder toezicht van een arts. Injecties worden IM (intramusculair/in de spier) of IV (intraveneus/in een ader) of via een IV gegeven. Dit geneesmiddel mag alleen in een ziekenhuis of in een gezondheidsinstelling worden gebruikt.

Terwijl de patiënt een behandeling met midazolam ondergaat, zal er nauwlettend toezicht worden gehouden om de respons op de therapie te beoordelen en ongewenste bijwerkingen te voorkomen.

Interacties van midazolam met andere geneesmiddelen

Hieronder volgen enkele effecten van geneesmiddelinteracties die kunnen optreden als midazolam tegelijkertijd met andere geneesmiddelen wordt ingenomen:

• Verhoogde werkzaamheid van midazolam bij gebruik met ketoconazol, itraconazol, voriconazol, calciumkanaalblokkers, macrolide-antibiotica of antivirale geneesmiddelen, zoals ritonavir
• Verhoogd risico op fatale bijwerkingen, zoals coma en ademnood bij gebruik met opioïde geneesmiddelen, zoals morfine of codeïne
• Verminderde effectiviteit van midazolam bij gebruik met rifampicine, carbamazepine of fenytoïne
• Verhoogde effectiviteit van antipsychotica, anesthetica, antidepressiva, antihistaminica, antihypertensiva of barbituraat-anticonvulsiva, zoals fenobarbital

Bijwerkingen en gevaren midazolam

Tijdens de behandeling met midazolam zal de arts nauwlettend toezicht houden om ongewenste bijwerkingen te voorkomen. Enkele van de bijwerkingen die kunnen optreden na het gebruik van midazolam zijn:

• Hoofdpijn
• Slaperigheid
• Hik
• Misselijkheid of braken
• Tijdelijk geheugenverlies
• Pijn, roodheid of zwelling op de injectieplaats

Meld en vertel het de arts als de hierboven genoemde bijwerkingen niet verdwijnen of erger worden. Zoek meteen hulp als u een allergische reactie op een geneesmiddel heeft of ernstigere bijwerkingen ervaart, zoals:

• Ademhalingsgeluiden (piepende ademhaling) of ademhalingsmoeilijkheden
• Langzame hartslag
• Je zo duizelig voelen dat je wilt flauwvallen
• Tremor
• Ongecontroleerde oog- en spierbewegingen
• Hartinfarct
• Verwardheid
• hallucinatie