pictopub.com

Een borstabces is een zak of knobbel in de borst die pus bevat. Borstabceschirurgie heeft tot doel de pus te verwijderen en de symptomen die zich voordoen te verlichten.

Een abces kan zich in elk deel van de borst vormen. In de meeste gevallen verschijnt het abces echter vaker onder de tepel. Deze aandoening staat bekend als een subareola-abces.

Borstabces kan worden herkend aan de tekenen van roodheid, zwelling en pijn in de borst. Borstabces gaat ook vaak gepaard met koorts en afscheiding van pus uit de tepel.

Borstabcessen komen het meest voor bij moeders die borstvoeding geven. Hoewel deze aandoening niet zelden door mannen wordt ervaren. Meestal wordt borstabces bij mannen veroorzaakt door een bacteriële infectie in de borst.

Behandeling van borstabces met chirurgie heeft tot doel pus uit het abces te verwijderen en symptomen die optreden te verlichten. Er zijn verschillende soorten operaties die artsen kunnen gebruiken om borstabcessen te behandelen.

Bij het bepalen van het juiste type operatie zal de arts een reeks onderzoeken uitvoeren, waaronder een symptoomcontrole, medische geschiedenis, echografie van de borst en biopsie.

Soorten borstabceschirurgie

Hieronder volgen enkele soorten operaties die artsen kunnen gebruiken om borstabcessen te behandelen:

1. Aspiratie van pus met een naald (naaldaspiratie)

Naaldaspiratie wordt over het algemeen gebruikt om kleine abcessen (minder dan 3 cm) te behandelen. Tijdens het proces zal de arts met een spuit de vloeistof en pus uit het abces afvoeren. Deze ingreep kan met of zonder echobegeleiding worden uitgevoerd.

De voordelen van naaldaspiratie zijn dat de wond snel geneest en cosmetisch beter is. Abcessen die met deze methode worden behandeld, hebben echter een voldoende hoge kans op herhaling, namelijk tot 59%.

2. Katheter inbrengen

Bij borstabcessen met een diameter van meer dan 3 cm kan de behandeling worden uitgevoerd door het inbrengen van een katheter. Deze methode maakt gebruik van een speciaal buisje dat in het abces wordt ingebracht om de pus af te voeren.

Het nadeel van katheterisatie is dat pus moeilijk kan worden afgevoerd als de textuur te dik is. Bovendien blijft er bij meerdere borstabcessen vaak pus achter na de ingreep.

3. Vacuüm‐geassisteerde borstbiopsie (VABB)

VABB wordt over het algemeen gebruikt om de diagnose borstkanker vast te stellen. Deze methode kan echter ook worden gebruikt om pus uit een borstabces af te voeren.

VABB wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving. Nadat de verdoving is gegeven, maakt de arts onder echogeleiding een kleine incisie van 5 mm in de huid van de borst. Vervolgens wordt de pus in het abces met een speciaal vacuüm weggezogen.

De VABB-methode heeft verschillende voordelen, namelijk het kan dikke pus opzuigen die niet kan worden verwijderd door gewone naaldaspiratie en kan veel puszakjes reinigen die moeilijk te verwijderen zijn met een katheter.

4. Open incisie en drainage

Open chirurgie met een incisie (incisie) en drainerende (drainage) methode wordt gebruikt om borstabcessen te behandelen die groot zijn, dat wil zeggen meer dan 5 cm lang, in grote aantallen, ernstige en langdurige aandoeningen, of wanneer andere methoden er niet in zijn geslaagd om behandel het borstabces.

Abcessen die met open chirurgie worden behandeld, zullen minder snel terugkeren. De reden is dat deze methode niet alleen kan worden gebruikt om pus uit het abces te verwijderen, maar ook om dood borstweefsel te reinigen.

Nadelen van open incisie en drainage zijn dat het langer duurt om te genezen, regelmatig verbandwissels vereist en cosmetisch onbevredigend is.

Complicaties van borstabceschirurgie

Elke borstabcesoperatie kan verschillende complicaties veroorzaken. Bij de methode van naaldaspiratie en katheterplaatsing is er bijvoorbeeld nog steeds de mogelijkheid van recidief van het abces.

Bij de vacuümmethode bestaat het risico op bloedingen en ophoping van bloed in de borst. Ondertussen bestaat bij de open incisie- en drainagemethode het risico dat de tepel naar binnen wordt getrokken en pijn veroorzaakt.

Daarom, als u na het ondergaan van een borstabcesoperatie opnieuw tekenen van een borstabces, borstongemakken of pijn ervaart, raadpleeg dan onmiddellijk een arts zodat het zo snel mogelijk kan worden behandeld.

Geschreven door:

dr. Sonny Seputra, M.Ked.Klin, Sp.B, FINACS

(Chirurg specialist)