pictopub.com

smalle incisielenticule-extractie (GLIMLACH) is de bedieningsmethode: die laser gebruiken overwinnen Min ogens, met of zonder cilinder.Vergeleken met LASIK heeft de SMILE-operatiemethode een aantal voordelen.

Bij goede zichtomstandigheden zal het licht via het hoornvlies en de ooglens binnenkomen om rechtstreeks in het netvlies te worden gebroken. Bij mensen met bijziendheid of bijziendheid is het hoornvlies echter verstoord, zodat de breking van het licht niet op het netvlies is gericht en wazig zicht veroorzaakt.

SMILE wordt uitgevoerd door het hoornvlies te hervormen met behulp van een laser, zodat het licht precies op het netvlies kan worden gebroken. SMILE heeft als doel het gezichtsvermogen van bijziende mensen te verbeteren, al dan niet met cilinderogen (astigmatisme).

Hoewel beide bijziendheid kunnen behandelen, is SMILE anders dan LASIK. In vergelijking met LASIK heeft SMILE verschillende voordelen, namelijk:

• Er hoeft geen grote incisie in het hoornvlies (flap) te worden gemaakt, waardoor er minder kans is op problemen, zoals losraken van het hoornvlies van de oogbol en aandoeningen van de hoornvlieszenuw
• Minder kans op droge ogen na de ingreep
• Snellere genezingstijd
• Meer geschikt voor patiënten die actief bewegen, omdat er geen risico is dat de flap verschuift of eraf valt

SMILE-indicatie:

Zoals eerder uitgelegd, wordt SMILE gedaan om het probleem van bijziendheid op te lossen. Vereisten voor bijziende mensen om SMILE te kunnen ondergaan, zijn onder meer:

• De mate van bijziendheid ligt tussen -1 en -10, met astigmatisme tussen 0-5 dioptrieën
• Patiënten van 22 jaar en ouder
• De maat van de bril is de afgelopen 1 jaar niet veranderd
• Over het algemeen goede oogconditie, vooral het hoornvlies

SMILE-waarschuwing

Patiënten moeten een arts raadplegen voordat ze besluiten een SMILE-operatie te ondergaan. Patiënten moeten ook begrijpen dat SMILE niet altijd perfect zicht geeft en ervoor zorgt dat patiënten helemaal geen bril nodig hebben.

Bovendien kan niet iedereen een SMILE-operatie ondergaan. Hieronder volgen enkele van de omstandigheden waardoor een persoon de operatie niet kan of moet uitstellen:

• Minder dan 18 jaar oud
• Bent u zwanger of geeft u borstvoeding?
• Heb het afgelopen jaar een minusmaat aan onstabiele brillen gehad
• Heeft u een voorgeschiedenis van littekenweefsel of keloïden
• Een kras op het hoornvlies hebben (hoornvliesbeschadiging)
• Een hoornvlies hebben dat niet dik genoeg is
• Lijdend aan glaucoom of staar
• Heeft u ooit een oogoperatie ondergaan?
• Heb ongecontroleerde diabetes
• Lijdend aan aandoeningen van het immuunsysteem
• Lijdend aan hiv/aids

SMILE-voorbereiding

De arts zal de patiënt vragen om hieronder een aantal onderzoeken te ondergaan om er zeker van te zijn dat SMILE de juiste behandeling is voor de klacht van de patiënt:

• Visuele functiecontrole

  De arts zal de ernst van de bijziendheid van de patiënt meten om zeker te weten of de patiënt SMILE kan ondergaan. Dit onderzoek wordt ook gedaan om ervoor te zorgen dat de gezichtsscherpte van de patiënt stabiel is.

• Algeheel oogonderzoek

  De arts zal ervoor zorgen dat er geen andere problemen zijn met de ogen van de patiënt. Dit wordt gedaan om het risico op bijwerkingen of complicaties die tijdens of na de operatie kunnen optreden, te voorkomen.

• Controle pupilgrootte

  De ideale pupilgrootte voor deze procedure is ongeveer 6 mm in het donker.

• Onderzoek en meting van de dikte van het hoornvlies van het oog

  De resultaten van de corneametingen worden gebruikt om de laser tijdens de operatie bij te stellen.

Nadat is bevestigd dat de patiënt een SMILE-operatie kan ondergaan, zal de arts de volgorde, voordelen en risico's van een operatie uitleggen. Vervolgens zal de arts de operatietijd met de patiënt plannen.

Patiënten wordt geadviseerd om op de dag van de operatie te worden vergezeld door familie of familieleden. Dit is zodat patiënten na het ondergaan van SMILE naar huis kunnen worden gebracht.

SMILE-procedure

De SMILE-procedure duurt over het algemeen 10-15 minuten. De volgende stappen volgen artsen in de SMILE-procedure:

• De laser is geprogrammeerd met nauwkeurige metingen, afhankelijk van de grootte van het hoornvlies van de patiënt.
• Het oog van de patiënt wordt onder narcose gebracht om het oog te verdoven.
• Nadat de verdoving heeft gewerkt, plaatst de oogarts een beugel in het oog om te voorkomen dat de patiënt gaat knipperen.
• Een zuigring wordt in het oog geplaatst om het hoornvlies op te tillen en plat te maken en te voorkomen dat het oog beweegt.
• De laser maakt een schijfvormige snede (lensje) onder het oppervlak van het hoornvlies, evenals een kleine incisie in het hoornvlies.
• De arts zal dan verwijderen lensje door de incisie die is gemaakt, zodat het hoornvlies een nieuwe vorm krijgt.

Na GLIMLACH

Na het ondergaan van de SMILE-procedure kan de patiënt onmiddellijk worden ontslagen of in het ziekenhuis blijven, afhankelijk van de aandoening. Bij patiënten die naar huis mogen, adviseren artsen patiënten meestal om minimaal 1 volledige dag volledig te rusten.

Patiënten moeten ook regelmatig oogdruppels gebruiken die zijn voorgeschreven door een arts. Dit is belangrijk om het herstelproces te ondersteunen.

Het zicht van de patiënt zal wazig zijn na de operatie, maar zal in de loop van de tijd geleidelijk verbeteren. De meeste patiënten kunnen 1-2 dagen na de operatie terugkeren naar activiteiten. Patiënten moeten hun ogen echter maximaal 3-5 dagen buiten het water houden.

Bij de meeste patiënten die SMILE ondergingen, werd hun zichtfunctie veel beter, zelfs als ze geen bril nodig hadden. Sommige patiënten kunnen echter nog steeds een bril nodig hebben tijdens bepaalde activiteiten, zoals lezen of 's nachts autorijden.

SMILE-risico

Hoewel zeldzaam, kan SMILE bijwerkingen veroorzaken zoals elke andere operatie. Deze bijwerkingen zijn onder meer:

• Infectie
• Ontsteking in het operatiegebied
• Verblindend zicht op heldere plaatsen
• Resterend stukje hoornvlies dat in het oog kan worden gevoeld

Patiënten kunnen ook resultaten krijgen die niet zijn zoals verwacht, zoals wazig zien. Deze aandoening kan echter worden behandeld met een extra bril, contactlenzen of laserchirurgie.

Naast de bovengenoemde bijwerkingen kan SMILE-chirurgie in zeldzame gevallen leiden tot ernstigere complicaties, zoals:

• Het zicht is slechter dan voorheen en kan niet worden verholpen door een bril of contactlenzen te dragen
• Blindheid