Gastro-intestinale bloeding - Symptomen, oorzaken en behandeling

Gastro-intestinale bloeding is een aandoening waarbij bloeding optreedt in het spijsverteringskanaal. Deze aandoening kan optreden in het bovenste spijsverteringskanaal, zoals de slokdarm (slokdarm), maag en twaalfvingerige darm (twaalfvingerige darm). Bloeden kan ook optreden in het lagere spijsverteringskanaal, zoals de dunne darm, dikke darm en rectum.

SymptoomMaagbloeding

Symptomen van gastro-intestinale bloedingen kunnen zich langzaam over een lange periode ontwikkelen (chronisch) en kunnen ook onmiddellijk optreden (acuut). Bij acute gastro-intestinale bloedingen kunnen symptomen met het blote oog worden waargenomen, zoals:

  • Bloed overgeven, met een felrode of donkerbruine bloedkleur.
  • Bloeding in de endeldarm, waardoor de ontlasting soms bloed bevat.
  • Krukken zijn donker van kleur, met een papperige textuur.

Daarentegen kunnen bij chronische gastro-intestinale bloedingen de symptomen moeilijk te detecteren zijn. Symptomen kunnen zijn: pijn op de borst, maagpijn, duizeligheid, kortademigheid en flauwvallen.

Als de bloeding snel erger wordt, kan de patiënt symptomen van shock ervaren, zoals:

  • Bloeddruk daalt drastisch
  • Hartkloppingen (meer dan 100 slagen per minuut)
  • Koud zweet (diaforese)
  • Frequentie van zelden en weinig urineren
  • Verlies van bewustzijn.

Oorzaken van gastro-intestinale bloedingen

De oorzaken van gastro-intestinale bloedingen lopen sterk uiteen, afhankelijk van het gebied waar de bloeding optreedt. Bij bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal zijn de oorzaken:

  • Maagzweer. Maagzweren zijn zweren die zich in de maagwand vormen. Deze aandoening is de meest voorkomende oorzaak van bloedingen in het bovenste deel van het maagdarmkanaal. Zweren kunnen zich ook vormen op de wand van de twaalfvingerige darm, zweren in de twaalfvingerige darm genoemd.
  • Slokdarmspataderen scheuren. Slokdarmvarices zijn vergrote aderen in de slokdarm of slokdarm.
  • Mallory-Weiss-syndroom. Mallory-Weiss-syndroom is een aandoening die wordt gekenmerkt door tranen in het weefsel, in het gebied van de slokdarm dat grenst aan de maag.
  • oesofagitis. Oesofagitis is een ontsteking van de slokdarm, die kan worden veroorzaakt door: gastro-oesofageale reflux (GERD) of zure refluxziekte.
  • Tumor. Goedaardige tumoren of kwaadaardige tumoren die in de slokdarm of maag groeien, kunnen bloedingen veroorzaken.

Terwijl lagere gastro-intestinale bloedingen kunnen worden veroorzaakt door een aantal van de volgende aandoeningen:

  • Ontsteking van de darm. Ontsteking van de darmen is een van de meest voorkomende oorzaken van lagere GI-bloedingen. Een aantal aandoeningen die inflammatoire darmaandoeningen omvatten, zijn de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.
  • diverticulitis. Diverticulitis is een infectie of ontsteking van de divertikels (kleine zakjes die zich vormen in het spijsverteringskanaal).
  • Aambeien (aambeien). Aambeien zijn gezwollen aderen in het rectum of het onderste deel van het rectum.
  • Anale spleet. Een anale fissuur is een open wond in het anale kanaal.
  • proctitis. Proctitis is een ontsteking van de rectale wand, die bloedingen in het rectum kan veroorzaken.
  • Darmpoliepen. Darmpoliepen zijn kleine klontjes die in de dikke darm groeien en bloedingen veroorzaken. In sommige gevallen kunnen poliepen in de dikke darm zich ontwikkelen tot kanker als ze niet worden behandeld.
  • Tumor. Goedaardige tumoren of kwaadaardige tumoren die in de dikke darm en het rectum groeien, kunnen bloedingen veroorzaken.

Diagnose van gastro-intestinale bloedingen

Artsen kunnen vermoeden dat de patiënt gastro-intestinale bloedingen heeft, als de symptomen die de patiënt ervaart, zichtbaar zijn. Om de diagnose te bevestigen, kan de arts echter verdere tests uitvoeren, zoals:

  • Bloed Test. Artsen kunnen een volledige bloedtelling uitvoeren om het aantal bloedplaatjes te bepalen en te meten hoe snel het bloedstollingsproces van de patiënt is.
  • Onderzoek van ontlastingsmonsters. Dit onderzoek zal de arts helpen bij het bepalen van de diagnose als de bloeding niet zichtbaar is voor het blote oog.
  • Angiografie. Angiografie is een röntgenonderzoek (röntgenfoto) dat wordt voorafgegaan door injectie van contrastvloeistof in de aderen van de patiënt. Deze vloeistof zal de arts helpen de toestand van de bloedvaten van de patiënt duidelijker te zien.
  • endoscoop. Endoscopie kan worden uitgevoerd door een endoscoop (een flexibele buis uitgerust met een camera) door de mond of het rectum in te brengen, of door de patiënt een capsule met een kleine camera te laten inslikken om het spijsverteringskanaal te onderzoeken. De endoscopie wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.
  • Beeldvormingstest. Artsen kunnen ook beeldvormende tests uitvoeren, zoals CT-scans, om de oorzaak van de bloeding te zoeken.

In zeldzame gevallen kan gastro-intestinale bloeding behoorlijk ernstig zijn en de bron van de bloeding kan niet worden bepaald door het bovenstaande onderzoek. In deze toestand kan de arts een operatie uitvoeren om de darmen van de patiënt te bekijken.

Behandeling van gastro-intestinale bloedingen

Een van de doelen van de behandeling van gastro-intestinale bloedingen is het vervangen van bloed en vocht dat verloren is gegaan door bloedingen. Als de bloeding ernstig is, kan de patiënt intraveneuze vloeistoffen en bloedtransfusies nodig hebben. Bij patiënten met bloedstollingsstoornissen kunnen artsen transfusies van bloedplaatjes of stollingsfactoren geven.

Behandeling van gastro-intestinale bloedingen heeft ook tot doel het bloeden te stoppen. Er zijn verschillende methoden om het bloeden te stoppen. De arts zal een van de onderstaande methoden kiezen, op basis van de oorzaak en het gebied van de bloeding, namelijk:

  • Elektrocauterisatie.Elektrocauterisatie is de handeling van het sluiten van een bloedvat met behulp van een elektrische stroom om het bloeden te stoppen. Deze methode wordt gebruikt voor bloedingen van maagzweren, diverticulitis of darmpoliepen.
  • Sclerotherapie injecties. Injectie-sclerotherapie wordt gedaan door een medicijn, zoals polidocanol of natriumtetradecylsulfaat, in een ader in de slokdarm te injecteren. Deze methode wordt gebruikt om bloedingen als gevolg van slokdarmvarices of aambeien te behandelen.

Voor gevallen van bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaal kunnen patiënten PPI-injecties krijgen (protonpompremmer), zoals esomeprazol, om de maagzuurproductie te onderdrukken. Zodra de bron van de bloeding bekend is, zal de arts bepalen of de PPI moet worden voortgezet of niet.

Gastro-intestinale bloedingscomplicaties

Gastro-intestinale bloedingen kunnen leiden tot een aantal ernstige complicaties als ze niet snel worden behandeld. In gevallen van chronische gastro-intestinale bloedingen kunnen patiënten bloedarmoede krijgen, een mogelijk levensbedreigende aandoening van rode bloedceldeficiëntie.

Ondertussen zal de patiënt bij acute gastro-intestinale bloedingen die niet snel worden behandeld, snel bloed verliezen. Deze aandoening veroorzaakt duizeligheid en zwakte. Patiënten kunnen ook buikpijn en kortademigheid ervaren. Als deze aandoening niet wordt behandeld, neemt het risico op een shock die tot de dood leidt, toe.

Preventie van gastro-intestinale bloedingen

Preventie van gastro-intestinale bloedingen hangt af van de onderliggende oorzaak, waaronder:

  • Eet gezond en vezelrijk voedsel, zoals volkoren granen, groenten en fruit
  • Duw niet te hard tijdens het poepen
  • Probeer niet te gaan liggen na het eten, gedurende ten minste 2 uur, om te voorkomen dat maagzuur opstijgt
  • Overleg met uw arts over aspirine voordat u het inneemt, omdat het risico op maagzweren bestaat.
  • Voer colonoscopie uit zoals aanbevolen om darmkanker te voorkomen
  • Vermijd het nuttigen van alcoholische dranken
  • Drink veel water
  • Stoppen met roken.