Atelectase - Symptomen, oorzaken en behandeling

Atelectase is een longziekte waaralveole niet gevuld door lucht. Atelectase is een van de oorzaken longen instorten of leeggelopen en kan niet worden opgeblazen.

In de longblaasjes vindt de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide plaats. Om deze uitwisseling goed te laten plaatsvinden, moeten de longblaasjes gevuld zijn met lucht. Bij atelectase zijn de longblaasjes niet gevuld met lucht. Hierdoor is er geen uitwisseling van zuurstof en kooldioxide.

Oorzaken van atelectase

Atelectase wordt vaak veroorzaakt door een verstopping in de vorm van een tumor, vreemd lichaam, slijm in de luchtwegen. De blokkade of obstructie kan optreden in de luchtpijp, bronchiën of bronchiolen.

Naast de verstopping van de luchtwegen kan atelectase ook worden veroorzaakt door de volgende aandoeningen:

  • Pneumothorax, de verzameling van lucht in de pleuraholte
  • Pleurale effusie, een opeenhoping van vocht in de pleurale voering
  • Verwondingen aan longweefsel, hetzij als gevolg van letsel, complicaties van longziekte of bijwerkingen van longchirurgie
  • Letsel aan de borst dat hevige pijn veroorzaakt bij het ademen
  • Longinfectie of longontsteking
  • Borsttumor die op de long drukt of longkanker

Atelectase kan ook optreden als gevolg van een gebrek aan oppervlakteactieve stof in de alveolaire wanden. Surfactant is een stof die ervoor zorgt dat de longblaasjes niet uitzetten. Gebrek aan oppervlakteactieve stoffen zal ervoor zorgen dat de longblaasjes instorten en niet meer uitzetten. Gebrek aan oppervlakteactieve stof komt vaak voor bij te vroeg geboren baby's.

Naast enkele van de bovengenoemde oorzaken, zijn er verschillende factoren die het risico van een persoon om atelectase te ervaren kunnen verhogen, waaronder:

  • oude leeftijd
  • Onlangs geopereerd aan de borst of buik
  • Ik ben net geopereerd met algemene anesthesie
  • Het nemen van bepaalde medicijnen die het ademhalingssysteem beïnvloeden
  • Heb een rookgewoonte
  • Een luchtwegaandoening heeft, zoals chronische obstructieve longziekte, astma, bronchiëctasie of taaislijmziekte
  • Een blessure hebben die pijn en moeite met diep ademhalen veroorzaakt, inclusief gebroken ribben

Symptomen van atelectase

Atelectase veroorzaakt in eerste instantie geen symptomen. Atelectase zal alleen symptomen veroorzaken als het beschadigde deel van de long groot genoeg is en het lichaam zuurstofgebrek begint te krijgen. Symptomen van atelectase die zullen optreden zijn:

  • Moeite met ademhalen
  • Pijn op de borst rechts of links, vooral bij inademen en hoesten
  • Snelle adem
  • Verhoogde hartslag (tachycardie)
  • Blauwheid van de huid, lippen, vingertoppen (cyanose)
  • Lage bloeddruk (hypotensie)

Als het beschadigde deel van de long breder wordt, kan atelectase ook shock veroorzaken.

Wanneer naar de dokter?

Ga onmiddellijk naar de eerste hulp als u de bovenstaande symptomen ervaart. Vroegtijdige behandeling voorkomt complicaties en ernstigere longschade.

Als u een aandoening heeft die uw risico op het ontwikkelen van atelectase verhoogt, zoals onlangs een operatie onder algehele anesthesie ondergaan, astma, taaislijmziekte, of gebroken ribben, doe een onderzoek naar de arts en controleer volgens het schema dat door de arts is gegeven.

Atelectase Diagnose

De arts zal vragen naar de klachten en symptomen van de patiënt. Daarna zal de arts een thorax- of borstonderzoek uitvoeren. Om de diagnose te bevestigen, zal de arts de volgende onderzoeken uitvoeren:

  • Scans, om de toestand van de longen te bepalen. Scans kunnen worden gedaan door röntgen- of CT-scan van de borst
  • Bronchoscopie, om de toestand van de longen te zien, weefselmonsters te nemen of blokkades in de luchtwegen te verhelpen
  • Weefselonderzoek (biopsie), om afwijkingen in longweefsel op te sporen, inclusief om tumoren, kanker of infecties op te sporen

Atelectase behandeling

Milde atelectase kan vanzelf verdwijnen zonder behandeling. Als atelectase wordt veroorzaakt door een bepaalde ziekte of aandoening, wordt de oorzaak behandeld.

Borstfysiotherapie

Als de atelectase wordt veroorzaakt door complicaties na de operatie, zal de arts de patiënt fysiotherapie aanbevelen om de longen te helpen uitzetten en normaal te laten leeglopen.

De aangeboden therapieën omvatten:

  • Leer patiënten de juiste hoesttechniek om slijm uit de luchtwegen te verdrijven
  • Leer patiënten diepe ademhalingstechnieken, met behulp van een incentive spirometrie-apparaat
  • Voer klop- of percussietherapie uit op de borstwand, met de hand of met een lucht-puls vibrator
  • Plaats het hoofd lager dan het lichaam om slijm te helpen verwijderen

Operatie

Als atelectase wordt veroorzaakt door slijmophoping in de luchtwegen, kan de behandeling worden gedaan door het slijmvlies met een buisje op te zuigen zuigkracht. Dit kan met behulp van een bronchoscoop.

Als de atelectase wordt veroorzaakt door een tumor of kanker, zal de arts het weefsel operatief verwijderen. Deze operatie kan gecombineerd worden met chemotherapie en radiotherapie.

Verdovende middelen

Om atelectase te helpen behandelen en genezen, kan uw arts u de volgende medicijnen geven:

  • Luchtwegverwijders

    Dit medicijn dient om de bronchiën te verwijden en de afgifte van slijm in de luchtwegen aan te moedigen. Voorbeelden van luchtwegverwijders die kunnen worden gebruikt, zijn salmeterol of theofylline.

  • antibiotica

    Antibiotica kunnen worden gegeven voor de behandeling van atelectase veroorzaakt door een bacteriële infectie. Antibiotica die gegeven kunnen worden hebben over het algemeen een breed spectrum, zoals cefuroxim en cefaclor.

  • Mucolytisch

    Mucolytische medicijnen werken om het slijm in de luchtwegen te verdunnen, zodat het gemakkelijker te verdrijven is. Voorbeelden van mucolytica die gegeven kunnen worden zijn N-acetylcysteïne en dornase alfa.

Complicaties van atelectase

Onbehandelde atelectase kan leiden tot complicaties zoals:

  • Hypoxemie, een aandoening waarbij het zuurstofgehalte in het bloed laag is
  • Longontsteking of natte longen, dit is een ontsteking veroorzaakt door een infectie in de longen
  • Bronchiëctasie, een longziekte veroorzaakt door permanente schade, verdikking en verwijding van de bronchiën
  • Ademhalingsfalen, een aandoening waarbij het ademhalingssysteem niet in staat is om de functies van het toedienen van zuurstof en het verwijderen van koolstofdioxide uit te voeren

Preventie van atelectase

Atelectase kan worden voorkomen door factoren te vermijden die het risico kunnen verhogen. Stappen die genomen kunnen worden zijn onder meer:

  • Stop met roken gewoonte
  • Besteed aandacht aan de veiligheid van de speelruimte van de kinderen, inclusief het bewaren van voorwerpen die het risico lopen in de luchtwegen van het kind te komen
  • Raadpleeg regelmatig uw arts als u aandoeningen heeft die uw risico op atelectase verhogen
  • Fysiotherapie doen na een chirurgische ingreep aan de borst of een operatie onder algehele anesthesie