Priapisme - Symptomen, oorzaken en behandeling

Priapisme is een aandoening waarbij een man een langdurige erectie ervaart zonder seksuele stimulatie. Erecties kunnen tot 4 uur aanhouden en zijn vaak pijnlijk.

Oorzaken van priapisme

Bij mannen met priapisme worden erecties niet veroorzaakt door seksuele stimulatie. Deze aandoening treedt op wanneer er een onderbreking is in de bloedstroom naar de penis. De exacte oorzaak van priapisme is niet bekend, maar priapisme is verdeeld in twee soorten, met verschillende symptomen en behandeling. De twee typen zijn ischemisch priapisme en niet-ischemisch priapisme.

ischemisch priapisme

Ischemisch priapisme treedt op wanneer de bloedvaten van de penis verstopt raken, zodat het bloed niet kan stromen en zich ophoopt in de penis. Dit type priapisme is het meest voorkomende type priapisme en kan terugkeren, vooral bij patiënten met sikkelcelanemie.

Enkele aandoeningen die ischemisch priapisme kunnen veroorzaken, namelijk:

  • Lijdend aan ziekten, zoals sikkelcelanemie, leukemie, thalassemie, en multipel myeloom.
  • Medicijnen nemen, zoals:
    • Bloedverdunnende medicijnen, bijv. warfarine en heparine.
    • Antidepressiva, zoals: fluoxetine, bupropion, en sertraline.
    • Medicijnen voor vergrote prostaat, zoals: terazosine, doxazosine, en tamsulosine.
    • Geneesmiddelen voor erectiestoornissen in de vorm van injecties, zoals papaverine.
    • Geneesmiddelen om psychische stoornissen te behandelen, zoals: risperidon, olanzapine, en clozapine.
    • Hormoontherapie, zoals testosteron en gonadotropine-releasing hormone (GnRH).
    • Medicijnen om ADHD te behandelen, zoals: atomoxetine.
    • Overmatig alcoholgebruik en drugsgebruik.

Niet-ischemisch priapisme

Niet-ischemisch priapisme treedt op wanneer een bloedvat in de penis wordt gescheurd of gescheurd, waardoor er te veel bloed in de penis stroomt. Deze aandoening kan worden veroorzaakt door verwondingen aan de penis, het bekken en het perineum, het gebied tussen de penis en de anus.

Daarnaast zijn er verschillende andere factoren waarvan wordt gedacht dat ze niet-ischemisch priapisme veroorzaken, namelijk:

  • Stofwisselingsstoornissen, zoals amyloïdose.
  • Zenuwaandoeningen.
  • Kankers die zich dicht bij de penis bevinden, zoals prostaatkanker en blaaskanker.
  • Spin- of schorpioenbeten.

Priapisme Symptomen

Symptomen die verschijnen, zijn afhankelijk van het type priapisme dat de patiënt ervaart. Als de patiënt ischemisch priapisme heeft, kunnen de symptomen zijn:

  • Geleidelijk toenemende pijn in de penis.
  • Erecties die langer dan 4 uur aanhouden.
  • De schacht van de penis is stijf met een zachte punt.

Niet-ischemisch priapisme heeft bijna dezelfde symptomen als ischemisch priapisme. Het verschil is echter dat patiënten met niet-ischemisch priapisme geen pijn voelen en dat de schacht van de penis niet volledig stijf is.

Als de erectie langer dan 4 uur aanhoudt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor een spoedbehandeling, omdat deze aandoening blijvende complicaties kan veroorzaken.

Diagnose van priapisme

Priapisme kan een noodgeval zijn, dus de arts zal snel controleren en actie ondernemen om complicaties te voorkomen. Indien nodig is onderzoek van bloedgasanalyse rechtstreeks in de aderen van de penis of echografie van de penis nodig om het type priapisme te bepalen.

Als het tijdelijke priapisme is verdwenen, zal de arts de factoren achterhalen die het optreden van priapisme veroorzaken. Er zal onderzoek nodig zijn om de oorzaak van priapisme op te sporen en verdere behandelingsstappen te nemen om herhaling te voorkomen. De soorten ondersteunende onderzoeken die kunnen worden uitgevoerd, zijn onder meer:

  • bloed Test, om het aantal rode bloedcellen en bloedplaatjes te meten. Door dit onderzoek kan de arts afwijkingen of ziekten identificeren waarvan wordt vermoed dat ze de onderliggende oorzaak van priapisme zijn, zoals sikkelcelanemie.
  • toxicologische test, om de inhoud van medicijnen die priapisme veroorzaken te detecteren via een urinemonster.
  • penis echografie, Naast het meten van de bloedstroom in de penis en het bepalen van het type priapisme, kan penisechografie elke verwonding of afwijking detecteren die priapisme veroorzaakt.

Priapisme behandeling

De stappen voor het omgaan met priapisme zijn gebaseerd op het type priapisme dat de patiënt ervaart. Niet-ischemisch priapisme geneest over het algemeen vanzelf zonder bepaalde medische procedures te ondergaan. De eerste behandeling om erecties te verlichten kan alleen thuis worden gedaan. De eerste behandelingsstappen omvatten:

  • Verhoog het vloeistofverbruik.
  • Proberen te plassen.
  • Week in warm water.
  • Doe lichte lichaamsbeweging, zoals een ontspannen wandeling of ren op zijn plaats.
  • Neem indien nodig pijnstillers, zoals paracetamol.

Als de erectie niet verdwijnt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts, u kunt ischemisch priapisme krijgen, dat door een arts moet worden behandeld.

Als priapisme het gevolg is van een verwonding, worden soms chirurgische procedures uitgevoerd om beschadigde bloedvaten of penisweefsel te herstellen. Daarnaast kan een operatie ook worden uitgevoerd door een materiaal, zoals een gel, in te brengen om de bloedtoevoer naar uw penis tijdelijk te blokkeren.

Voor ischemisch priapisme zijn de genomen behandelingsmaatregelen:

  • Drugs therapie. Zenuwstelselstimulerende middelen die de bloedvaten reguleren, zoals: fenylefrine. Dit medicijn wordt rechtstreeks in de penis geïnjecteerd en de dosis kan indien nodig worden herhaald.
  • Verwijdert bloed dat zich in de penis heeft opgehoopt. Met behulp van een kleine naald wordt het opgehoopte bloed verdreven totdat de erectie afneemt. Nadat de procedure is voltooid, wordt de penis schoongemaakt met steriele vloeistof.
  • Operatie. Chirurgie wordt uitgevoerd door de route van de bloedstroom van de penis te veranderen. Chirurgie wordt uitgevoerd als andere therapieën niet effectief worden geacht voor de behandeling van ischemisch priapisme.

Priapisme complicaties

Ischemisch priapisme kan leiden tot ernstige complicaties als het niet snel wordt behandeld. Bloed dat vastzit wanneer de penis lange tijd een erectie heeft, zal een gebrek aan zuurstof ervaren. Bloed zonder zuurstof kan het penisweefsel beschadigen of vernietigen. Indien onbehandeld, kan deze aandoening leiden tot erectiestoornissen.

Penis- of bekkenletsels die niet-ischemisch priapisme veroorzaken, kunnen ook infecties van de diepe weefsels van de penis veroorzaken.

Preventie van priapisme

De belangrijkste preventieve maatregel van priapisme is de behandeling van de ziekte die priapisme veroorzaakt, bijvoorbeeld de behandeling van sikkelcelanemie. Daarnaast zijn er verschillende soorten medicijnen die kunnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen van priapisme te voorkomen, namelijk:

  • fenylefrine tabletten of injecties.
  • Neem medicijnen tegen erectiestoornissen, zoals sildenafil of tadalafil.