pictopub.com

Tardieve dyskinesie is: ongecontroleerde bewegingen van het gezicht en andere delen van het lichaam veroorzaakt door de bijwerkingen van neuroleptica of antipsychotica. Dit medicijn gebruikt voor mentale stoornissen overwinnen en zenuwstelsel.

Tardieve dyskinesie kan de activiteiten van de patiënt erg verstoren. De behandeling kan de vorm hebben van stopzetting of vervanging van het triggerende medicijn, toediening van medicijnen en speciale therapie om de stimulatie van het deel van de hersenen dat beweging reguleert te vergroten.

Symptomen van tardieve dyskinesie

Symptomen van tardieve dyskinesie ontwikkelen zich gewoonlijk geleidelijk. Het meest voorkomende symptoom is het verschijnen van ongecontroleerde bewegingen in de mond, ogen, tong en andere lichaamsdelen. Sommige onwillekeurige en ongecontroleerde bewegingen die kunnen optreden bij mensen met tardieve dyskinesie zijn:

• Haar tong uitsteken
• knipoog
• lippen smakken
• Kauwen of zuigen
• Grijnzen of grimassen
• Met je vingers tikken is als piano spelen.
• Schudden schouders
• Nek draaien
• Beweeg het bekken

Bovenstaande symptomen kunnen verdwijnen wanneer de patiënt slaapt en verergeren wanneer de patiënt onder stress staat. Bij ernstige tardieve dyskinesie kunnen patiënten moeite hebben met spreken, eten en slikken.

Wanneer naar de dokter?

Raadpleeg uw arts als de bovengenoemde symptomen optreden nadat u antipsychotica heeft gebruikt. Uw arts kan u adviseren uw dosis te verlagen, de triggerende medicatie te stoppen, een vervangende medicatie te geven of maatregelen en therapieën te nemen om uw symptomen te verlichten.

U wordt ook geadviseerd om regelmatig te controleren en met uw arts te overleggen als u een voorgeschiedenis heeft van neurologische aandoeningen of psychische aandoeningen waarvoor u langdurig neuroleptica of antipsychotica moet gebruiken.

Patiënten met tardieve dyskinesie wordt ook aangeraden om regelmatig gecontroleerd te worden om de voortgang van de therapie te volgen en om te voorkomen dat deze ziekte erger wordt.

Oorzaken van tardieve dyskinesie

Tardieve dyskinesie is een bijwerking van langdurig gebruik van neuroleptica of antipsychotica.

Antipsychotica van de oudere generatie die tardieve dyskinesie kunnen veroorzaken, zijn:

• Haloperidol
• Flufenazine
• Chloorpromazine

Naast oudere antipsychotica kan tardieve dyskinesie ook worden veroorzaakt door het gebruik van de volgende medicijnen:

• Nieuwere generatie antipsychotica, zoals aripriprazol, olanzapine en risperidon.
• Anti-emetica, zoals metoclopramide en prochlorperazine.
• Antidepressiva, zoals amitriptyline, fluoxetine en sertraline.
• Anticonvulsiva, zoals fenobarbital en fenytoïne.
• Antiparkinson, zoals levodopa.

Diagnose van tardieve dyskinesie

Om te bepalen of de patiënt tardieve dyskinesie heeft, zal de arts vragen naar de ervaren symptomen en welke medicijnen de patiënt momenteel gebruikt. Over het algemeen hebben patiënten met tardieve dyskinesie een voorgeschiedenis van het gebruik van antipsychotica gedurende 1-2 maanden.

Na te hebben gevraagd naar de symptomen en medicijnen die worden gebruikt, zal de arts een beoordeling maken eenabnormale onwillekeurige bewegingsschaal (AIMS) om de ernst van symptomen te meten die door patiënten worden ervaren.

Symptomen van tardieve dyskinesie zijn vergelijkbaar met die van hersenverlamming, de ziekte van Huntington en het syndroom van Gilles de la Tourette. Om ervoor te zorgen dat de symptomen van de patiënt niet door andere ziekten worden veroorzaakt, zal de arts aanvullende onderzoeken uitvoeren, waaronder:

• Bloedonderzoek, om het calciumgehalte te berekenen en de functie van de schildklier en lever te controleren.
• Scannen met een CT-scan, PET-scan of MRI om de toestand van de hersenen van de patiënt te controleren.

Tardieve dyskinesie behandeling

Als eerste stap zal de arts de patiënt vragen om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel waarvan wordt vermoed dat het de oorzaak is van tardieve dyskinesie. Voor patiënten die het medicijn nodig hebben, zal de arts echter een vervangend medicijn verstrekken.

Bij milde tot matige tardieve dyskinesie kunnen artsen medicijnen voorschrijven zoals tetrabenazine, valbenazine en clonazepam. Artsen kunnen ook Botox in het gezicht injecteren om de symptomen van spiertrekkingen en pijn te verminderen.

Voor patiënten met ernstige tardieve dyskinesie kunnen artsen het volgende uitvoeren: diepe hersenstimulatie (DBS). DBS-therapie maakt gebruik van een apparaat dat een neurostimulator wordt genoemd om signalen naar het deel van de hersenen te sturen dat de beweging regelt.

Preventie van tardieve dyskinesie

Als u een ziekte heeft waarbij u antipsychotica moet gebruiken, overleg dan met uw arts over de dosering en mogelijke bijwerkingen. De arts zal het type en de dosis van het toegediende geneesmiddel aanpassen om het optreden van bijwerkingen van tardieve dyskinesie te voorkomen.

Overleg eerst met uw arts voordat u medicatie gebruikt, alleen of in combinatie. Sommige medicijncombinaties kunnen de symptomen van tardieve dyskinesie verergeren, bijvoorbeeld de combinatie van antipsychotica met anticholinergica.