pictopub.com

Nystagmus is een aandoening waarbij de oogbol snel en ongecontroleerd beweegt. Deze aandoening kan visuele stoornissen veroorzaken, zoals wazig of ongericht zicht.

Symptomen van nystagmus

Het kenmerkende symptoom van nystagmus is snelle en ongecontroleerde oogbewegingen. Over het algemeen bewegen de ogen horizontaal (van links naar rechts), maar de ogen kunnen ook verticaal (up-down) of torsie (roteren) bewegen. Hierdoor richt de patiënt zijn hoofd vaak naar een bepaalde positie, zodat het zicht gefocust blijft.

Nystagmus komt meestal in beide ogen voor, maar het kan ook in slechts één oog voorkomen. De snelheid van het oog bij het draaien varieert ook bij elke patiënt. Een aantal andere symptomen die lijders aan nystagmus kunnen ervaren zijn:

• Visuele stoornis
• Evenwichtsstoornissen
• Ogen gevoelig voor licht
• Voel de plek waar je staat te trillen
• Moeilijk te zien in het donker
• Duizelig.

Oorzaken van nystagmus

Nystagmus treedt op wanneer het deel van de hersenen of het binnenoor (labyrint) dat de oogbeweging regelt, niet normaal functioneert. In grote lijnen is nystagmus verdeeld in twee categorieën, namelijk:

Infantiel nystagmus syndroom (INS)

INS is nystagmus die optreedt als gevolg van erfelijke factoren. Over het algemeen treedt INS op in de eerste 6 weken tot 3 maanden na de geboorte. INS is meestal mild en wordt niet ernstig. Daarom zijn ouders van kinderen met INS meestal niet op de hoogte van deze aandoening. In zeldzame gevallen kan INS worden veroorzaakt door bijvoorbeeld erfelijke oogziekten oogzenuw hypoplasie of onvolledige ontwikkeling van de oogzenuw en aniridie (afwezigheid van de iris in het oog).

Verworven nystagmus

Verworven nystagmus is nystagmus die optreedt als gevolg van interferentie met het labyrint. Er zijn een aantal aandoeningen die mogelijk kunnen veroorzaken: verworven nystagmus, dat is:

- Letsel aan het hoofd

- Overmatig alcoholgebruik

- Ziekte van het binnenoor, bijv. de ziekte van Menière

- Oogziekten, zoals staar en scheelzien

- Ziekten van de hersenen, bijvoorbeeld multiple sclerose, hersentumor of beroerte.

- Vitamine B12-tekort

- Hypomagnesiëmie of gebrek aan magnesium in het bloed

- Bijwerkingen van medicijnen fenytoïne.

Nystagmus-diagnose

Artsen kunnen vermoeden dat een patiënt nystagmus heeft als er een aantal eerder beschreven symptomen zijn. Maar om zeker te zijn, zal de dokter een lichamelijk onderzoek doen.

Lichamelijk onderzoek wordt uitgevoerd door de patiënt te vragen 30 seconden te draaien. Nadat het draaien is gestopt, wordt de patiënt gevraagd naar een object te staren. Bij patiënten met nystagmus zullen de ogen langzaam in de ene richting bewegen en dan snel in de tegenovergestelde richting.

Indien nodig voert de arts aanvullende onderzoeken uit, zoals:

• Elektro-oculografie. Deze test meet oogbewegingen met behulp van elektroden.
• Bloed Test. Er wordt bloedonderzoek gedaan om te controleren of de patiënt een tekort aan vitamine B12 heeft.
• Beeldvormende testen. De dokter zal rennen CT-scan of een MRI van het hoofd, om te zien of de nystagmus van de patiënt wordt veroorzaakt door een afwijking in de structuur van de hersenen.

Nystagmus-behandeling

De behandelingsmethode hangt af van het type nystagmus dat wordt ervaren. Tot infantiel nystagmus syndroom, kan niet worden behandeld. In ernstige gevallen kan de arts echter een procedure voorstellen tenotomie om de positie van de spieren die de oogbeweging regelen te veranderen. Hoewel het nystagmus niet volledig kan behandelen, kan deze procedure de mate van kanteling van het hoofd verminderen die de patiënt nodig heeft om het gezichtsvermogen te verbeteren.

voor patiënten verworven nystagmusDe gegeven behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak. Een aantal methoden worden vaak toegepast om verworven nystagmus is:

• Vervanging van medicijnen die worden geconsumeerd
• Vervulling van vitamine-inname in het lichaam
• Toediening van oogdruppels bij infectie
• Antibiotica voor binnenoorontstekingen
• Bril met prismalenzen
• Hersenchirurgie om aandoeningen van het centrale zenuwstelsel te behandelen
• Injecteren botulinumtoxine (Botox) bij slechtziendheid veroorzaakt door abnormale oogbewegingen.